神经内科三基考试题(含答案).docxVIP

神经内科三基考试题(含答案)

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点（）

A.肌张力增高

B.腱反射亢进

C.病理反射阳性

D.肌肉萎缩明显

E.瘫痪以整个肢体为主

答案：D。上运动神经元瘫痪时肌肉萎缩不明显，下运动神经元瘫痪肌肉萎缩明显。

2.最易发生脑梗死的血管是（）

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

E.基底动脉

答案：B。大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，供血范围广，且分支较多，所以最易发生脑梗死。

3.诊断癫痫的主要依据是（）

A.头颅CT

B.脑电图

C.头颅MRI

D.脑脊液检查

E.病史和临床表现

答案：E。虽然脑电图、头颅CT、MRI等检查对癫痫诊断有帮助，但病史和临床表现是诊断癫痫的主要依据。

4.脑出血最常见的原因是（）

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形

答案：B。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压可使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，破裂后导致脑出血。

5.下列哪种药物可用于治疗震颤麻痹（）

A.地西泮

B.氯丙嗪

C.左旋多巴

D.丙咪嗪

E.吡拉西坦

答案：C。左旋多巴是治疗震颤麻痹的主要药物，它可以补充纹状体中多巴胺的不足。

6.下列哪项不属于急性脊髓炎的临床表现（）

A.病前常有感染史

B.损害平面以下肢体瘫痪

C.大小便失禁

D.病变节段束带感

E.多无感觉障碍

答案：E。急性脊髓炎常出现病变平面以下感觉障碍，表现为传导束型感觉减退或消失。

7.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

答案：C。短暂性脑缺血发作的症状和体征一般在24小时内完全恢复，不遗留神经功能缺损。

8.偏头痛的防治，哪项不正确（）

A.避免过度疲劳和精神紧张

B.不要过饥过饱

C.不饮酒和摄进高脂肪食物

D.避免摄进已知激发发作的食物

E.发作后可用血管扩张药

答案：E。偏头痛发作时一般使用麦角胺制剂等血管收缩药，而不是血管扩张药。

9.腰穿的禁忌证（）

A.脑动脉硬化

B.神经系统变性病

C.急性脊髓炎

D.后颅窝占位病变

E.神经系统炎症

答案：D。后颅窝占位病变时腰穿可导致脑疝形成，是腰穿的绝对禁忌证。

10.患者突然出现右口角抽搐，后出现右侧上肢、下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是（）

A.左侧中央前回下部

B.左侧中央前回上部

C.右侧中央前回下部

D.右侧中央前回上部

E.右侧中央后回

答案：A。人体大脑皮质运动区对侧支配，右侧肢体抽搐，病变部位在左侧中央前回，下部支配面部，上部支配下肢，所以考虑左侧中央前回下部。

11.下列哪项不是吉兰-巴雷综合征的临床表现（）

A.四肢对称性无力

B.腱反射减弱或消失

C.病理反射阳性

D.感觉障碍相对较轻

E.可伴有脑神经损害

答案：C。吉兰-巴雷综合征是周围神经病变，病理反射一般为阴性。

12.重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是（）

A.鼻饲大剂量溴吡斯的明和人工辅助呼吸

B.肌注新斯的明和人工辅助呼吸

C.静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸

D.静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸

E.人工辅助呼吸，停用抗胆碱酯酶药物

答案：E。反拗危象是对抗胆碱酯酶药物不敏感所致，应停用抗胆碱酯酶药物，给予人工辅助呼吸。

13.脑栓塞最常见的病因是（）

A.冠心病

B.风心病伴房颤

C.高血压病

D.脑动脉硬化

E.糖尿病

答案：B。风心病伴房颤时，心房内易形成血栓，血栓脱落可随血流进入脑动脉，导致脑栓塞。

14.单纯部分性发作不包括（）

A.部分运动性发作

B.部分感觉性发作

C.肌阵挛发作

D.自主神经性发作

E.精神性发作

答案：C。肌阵挛发作属于全面性发作，不属于单纯部分性发作。

15.治疗蛛网膜下腔出血的关键措施是（）

A.去除病因

B.防止继发性脑血管痉挛

C.控制继续出血

D.对症治疗

E.预防感染

答案：A。蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤破裂，去除病因（如手术夹闭动脉瘤等）是治疗的关键。

16.患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。该患者的意识状态属于（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.谵妄

答案：A。嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，能正确回答问题和做出各种反应，但刺激去除后很快又入睡