预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播阻断项目培训郭燕课件.ppt

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播

工程信息培训;为孕产妇及所生儿童提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预效劳，最大程度地减少疾病的母婴传播，降低艾滋病、梅毒和乙肝对妇女儿童的影响，进一步改善妇女儿童生活质量及健康水平。;至2021年底，实现以下目标：

1.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达95%以上，孕期检测率达90%以上，提高孕早期检测比例。

2.艾滋病感染孕产妇抗艾滋病毒用药率达90%以上，所生婴儿抗艾滋病毒用药率达90%以上。;3.梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达90%以上，所生儿童预防性治疗率达90%以上。

4.乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射率达95%以上。

5.艾滋病母婴传播率下降至5%以下。

6.先天梅毒报揭发病率下降至15/10万活产以下。;三、2021年县内指标情况;1、效劳对象：所有孕产妇〔包括流动人口〕

2、免费效劳次数：提供一次免费艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询效劳。

3、哪种情况增加效劳次数：首次检测结果有异常，存在高危因素的，临产时增加1次免费检测。

4、什么时间检测：开展首次孕产期保健效劳的同时，主动提供艾梅乙检测。;5、检测结果交给谁：但凡给予免费艾滋病、梅毒和乙肝检测的结果，由化验室直接转交给开单医生，由开单医生进行相关登记本登记，并告知对象检测结果，依据检测结果提供检测后咨询。

6、HIV、梅毒阳性〔单阳、双阳〕孕产妇管理：对感染孕产妇实行首诊负责，将其纳入高危管理，遵循保密原那么，提供高质量的保健效劳;;流程：先做梅毒法〔TPPA、TPHA、酶联免疫法、快速检测-金标法，化学发光法〕，阴性--排除梅毒；阳性--再做非梅毒法〔不需要医生再开单复查，化验室直接用非梅毒法检测〕阳性-诊断梅毒；阴性-可能早期梅毒，治疗1疗程，以后每月复查非梅毒法*3月，3次均阴性-排除梅毒；其中1次阳性--诊断梅毒，再治疗2疗程。

无条件使用非梅法的乡镇，初筛阳性后，转上级医院进行复查，并进行?首诊/助产医院孕产妇和所生儿童梅毒诊治随访登记本〔保密〕?登记，追踪随访结果以及治疗情况，并上报妇幼保健院;9、HIV阳性个案何时上报，上报资料需要哪些？

艾滋??感染孕产妇/婚检妇女根本情况登记卡〔表3-Ⅰ〕应于获得艾滋病感染孕产妇/婚检妇女补充试验阳性结果后5日内填写完成。对既往已确诊感染者，也应在本次了解其感染状态后5日内填写完成。

艾滋病感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡〔表3-Ⅱ〕应于艾滋病感染孕产妇产褥期〔分娩至产后42日〕后的5日内填写完成，对发生自然流产、人工终止妊娠、死亡或失访等其他情况的艾滋病感染孕产妇，应在确定其结局后的5日内填写完成。

除登记卡上报以外，还需将对象身份证复印件、检查的化验结果附在个案卡后上报，如在产时发现的，应做情况说明填写，内容需包括孕期未做艾梅乙检测的原因，或者孕期在哪些医院做过产检。;10、梅毒阳性个案何时上报，上报时需要哪些资料？

梅毒感染孕产妇登记卡〔表4-Ⅰ〕应于梅毒感染孕产妇明确感染后的5日内填写完成。

梅毒感染孕产妇及所生新生儿登记卡〔表4-Ⅱ〕应于梅毒感染孕产妇分娩后的5日内填写完成，在分娩时尚未完本钱治疗疗程者，在完成疗程后的5日内填写完成。

需强调：梅毒检测结果的化验单需附在个案卡后，特别是非梅毒螺旋体血清实验〔TRUST或RPR〕的结果报告应显示其滴度结果，如无滴度结果将无法录入直报系统。;11、乙肝阳性孕产妇及所生儿童有什么干预？

孕产妇：医疗卫生机构应当为乙肝感染孕产妇提供必要的实验室检测和辅助检查，密切监测肝脏功能情况，给予专科指导。必要时给予转介效劳。

乙肝感染母亲所生新生儿：在生后24小时内免费注射1针乙肝免疫球蛋白，同时按照免疫接种程序接种乙肝疫苗，并进行乙肝免疫球蛋白接种登记。

12、乙肝阳性孕产妇需不需要接种乙肝免疫球蛋白？

13、乙肝感染母亲所生新生儿在生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白后，是否还需要接种乙肝免疫球蛋白。;14、HIV筛查流程

为孕产妇提供免费艾滋病病毒抗体检测效劳，艾滋病病毒抗体检测选择2种不同厂家快速检测。对于第一次筛查检测结果任何一种阳性的孕产妇，应立即上报保健院并在12小时内将血样送往县疾控中心，由县疾控中心负责进行协调复检及上报确诊。;发现梅毒感染孕产妇;方法与意义

非梅毒螺旋体抗原血清学试验

梅毒螺旋体抗原血清学试验

流程;孕产妇

治疗/标准治疗;儿童

预防性治疗

随访与检测

诊断;先天梅毒的诊断;发现HIV感染孕产妇;检测;预防乙肝母婴传播;阴性反响;HBV感染孕产妇孕期的管理;暴露婴儿的管理〔1〕;暴露婴儿的管理〔2〕;抗病毒治疗

治还是不治？;病毒载量

CD4计数

结核;推进整合的预防母婴传播策略

加强部门间协调，完善工作网