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肱骨骨折手术配合演讲人：日期：

目录CATALOGUE肱骨骨折概述肱骨骨折的诊断与评估肱骨骨折手术前的准备肱骨骨折手术的配合流程肱骨骨折术后的护理与康复肱骨骨折手术的常见问题与解决方案

01肱骨骨折概述PART

肱骨骨折是指肱骨在受到外力作用下发生的断裂，包括肱骨干骨折、肱骨近端骨折和肱骨远端骨折。定义根据骨折部位和形态，肱骨骨折可分为肱骨干骨折、肱骨近端骨折（包括肱骨外科颈骨折和大结节骨折）和肱骨远端骨折（包括髁上骨折和髁间骨折）。分类肱骨骨折的定义与分类

骨折部位迅速肿胀，可能出现淤血。肿胀骨折部位出现成角、短缩等畸形。畸折部位出现剧烈疼痛，活动时疼痛加剧。疼痛骨折后上肢活动受到限制，不能完成日常活动。功能障碍肱骨骨折的常见症状

高发部位肱骨干是肱骨骨折最常见的部位，其次为肱骨近端和远端。风险因素骨质疏松、年龄、性别（男性多于女性）、跌倒、交通事故、运动损伤等是导致肱骨骨折的主要因素。此外，患有肿瘤、骨髓炎等疾病也会增加肱骨骨折的风险。肱骨骨折的高发部位及风险因素

02肱骨骨折的诊断与评估PART

临床检查与病史采集症状患者会出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状，尤其是肱骨干骨折的患者。病史采集体格检查询问患者的受伤经过、疼痛部位、有无听到断裂声等，以判断骨折的类型和位置。检查患肢的畸形、肿胀、压痛、叩击痛等，同时与健侧进行对比，确定骨折的范围和程度。123

X光检查对于复杂的肱骨干骨折，CT检查可以更加准确地判断骨折的情况，尤其是关节内骨折的情况。CT检查MRI检查可以判断骨折周围软组织损伤情况，以及是否合并神经血管损伤，为手术提供重要参考。是诊断肱骨干骨折的首选方法，可清晰显示骨折的部位、类型和移位情况。影像学检查（X光、CT、MRI）

肱骨干中下1/3骨折易合并桡神经损伤，患者应检查有无垂腕、垂指、垂拇等畸形，以及手背桡侧皮肤感觉是否减退或消失。桡神经损伤的临床表现可通过肌电图等检查方法，进一步了解神经损伤的程度和范围，为手术方案的制定提供依据。神经功能检查神经功能评估（桡神经损伤）

03肱骨骨折手术前的准备PART

骨折类型与部位明确骨折的类型（如开放性或闭合性）和具体部位（肱骨干、肱骨颈等）。神经血管损伤评估检查患者是否有神经或血管受损的迹象，特别是桡神经的损伤。患者身体状况评估患者的整体健康状况，包括年龄、营养状况、有无慢性疾病等。术前准备措施如必要，进行输血、预防感染、疼痛控制等术前措施。患者术前评估与优化

手术器械与材料准备手术器械包括基本手术器械（如手术刀、剪刀、镊子等）和专用手术器械（如骨折复位器、内固定器等）。植入物如钉、板、螺钉等内固定材料，以及人工关节等植入物。手术辅助材料如手术缝合线、敷料、止血材料等。手术室设备确保手术室的X光机、C臂等设备完好可用。

团队成员包括主刀医生、助手、麻醉师、护士等，确保团队成员的职责明确。手术团队的分工与协作01手术配合团队成员之间要密切协作，确保手术步骤的顺利进行。02沟通与交流团队成员之间要保持有效的沟通，随时交流手术进展和患者情况。03应急准备团队成员要熟悉应急处理流程，确保在紧急情况下能够迅速作出反应。04

04肱骨骨折手术的配合流程PART

麻醉方式的选择与配合全身麻醉适用于复杂、严重的肱骨干骨折，可确保患者无痛、安静，便于手术操作。臂丛神经阻滞麻醉配合要点适用于上臂中段以上的肱骨骨折，麻醉效果确切，对全身影响小，但需注意避免神经损伤。根据骨折部位、手术方式和患者情况选择合适的麻醉方式，并与麻醉师密切合作，确保麻醉效果。123

适用于上臂中段以上的肱骨骨折，便于手术操作和固定。适用于上臂下段及肘部骨折，有利于减少术中出血和便于操作。使用专用固定架或绷带将患肢固定于手术台上，确保手术过程中稳定、不晃动。保护患肢神经、血管，避免受压或过度牵拉。手术体位的摆放与固定仰卧位沙滩椅位固定方法注意事项

显露骨折端沿上臂前外侧切口，逐层切开皮肤、皮下组织和筋膜，显露骨折端。复位与固定使用手法或器械将骨折端复位，并用钢板、螺钉等内固定器材进行固定。神经探查与修复对于合并神经损伤的患者，需进行神经探查，并根据损伤情况给予修复或移植。缝合与包扎彻底止血后，逐层缝合肌肉、筋膜、皮下组织和皮肤，并用无菌敷料包扎伤口。操作要点操作轻柔、准确，避免损伤神经、血管和周围组织；内固定器材的选择和使用要符合规范，确保固定效果。手术步骤的配合与操作要点0102030405

05肱骨骨折术后的护理与康复PART

术后疼痛管理与并发症预防药物镇痛使用阿片类止痛药、非甾体抗炎药等药物缓解疼痛，注意药物副作用。030201神经阻滞臂丛神经阻滞或硬膜外阻滞，可有效缓解疼痛和肌肉痉挛。并发症预防定期观察伤口情况，及时发现并处理感染、血肿等并发症；采取预防措施，如使用抗凝药物预防深静