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(2024)医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核题与参考答案

一、单选题

1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）

A.让患者到其他医院就诊

B.移交给接班医师

C.等上班后再继续诊治

D.随便给予治疗后让患者回家

答案：B

2.关于会诊说法错误的是（）

A.会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应在24小时内完成会诊

B.会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见

C.会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见

D.急会诊时，会诊医师必须在15分钟内到达申请科室进行会诊

答案：D

3.住院医师对所管患者实行（）负责制。

A.24小时

B.8小时

C.12小时

D.48小时

答案：A

4.死亡病例讨论一般必须在患者死亡后（）内完成。

A.1周

B.2周

C.3天

D.1天

答案：A

5.关于病例讨论制度的说法错误的是（）

A.临床病例讨论的范围包括疑难、危重、死亡病例等

B.讨论前主管医师应做好准备，将有关材料整理完备

C.讨论时由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持

D.死亡病例讨论时，只需要本科室人员参加

答案：D

6.术前讨论应在术前（）完成。

A.1天

B.2天

C.3天

D.一周

答案：A

7.下列关于手术安全核查制度说法错误的是（）

A.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

B.手术安全核查由麻醉医师主持

C.手术安全核查表应归入病历中保管

D.手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人

答案：B

8.医嘱必须由在本医疗机构拥有（）开具方可执行。

A.医师资格证

B.医师执业证

C.医师资格证和执业证

D.处方权的执业医师

答案：D

9.关于危急值报告制度，下列说法错误的是（）

A.“危急值”是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态

B.临床科室接到“危急值”报告后，需立即报告主管医师、值班医师或科主任

C.对于“危急值”报告，临床科室不需进行登记

D.医疗机构应建立“危急值”管理制度，确保危急值信息及时、准确传递

答案：C

10.下列哪种情况不属于医疗质量安全事件（）

A.患者在医院内跌倒致骨折

B.输血不良反应

C.医护人员在操作中发生针刺伤

D.患者对治疗效果不满意与医护人员发生争吵

答案：D

11.新入院患者，（）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录。

A.24

B.48

C.72

D.12

答案：B

12.关于分级护理制度，下列说法错误的是（）

A.特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

B.一级护理每小时巡视患者，观察患者病情变化

C.二级护理每2小时巡视患者，观察患者病情变化

D.三级护理每4小时巡视患者，观察患者病情变化

答案：D

13.下列不属于病历书写基本要求的是（）

A.客观、真实、准确

B.及时、完整、规范

C.文字工整，字迹清晰

D.可以使用自创的简化字

答案：D

14.首次病程记录应在患者入院后（）内完成。

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：A

15.病程记录中，日常病程记录至少（）记录一次。

A.每天

B.2天

C.3天

D.每周

答案：A

16.手术记录应在术后（）内完成。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

17.关于会诊记录，下列说法错误的是（）

A.会诊记录应另页书写

B.会诊意见应明确、具体

C.申请会诊医师应在会诊记录上签字

D.会诊记录可以不注明会诊日期

答案：D

18.出院记录应在患者出院后（）内完成。

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B

19.下列关于病历保管说法错误的是（）

A.门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

B.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年

C.医疗机构可以根据需要将病历携出本机构

D.患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志等病历资料

答案：C

20.下列哪项不属于医疗核心制度（）

A.首诊负责制度

B.三级医师查房制度

C.药品管理制度

D.病历管理制度

答案：C

二、多选题

1.医疗质量安全核心制度包括（）

A.首诊负责制度

B.三级查房制度

C.会诊制度

D.分级护理制度

E.