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2025年手术部位感染的预防与控制、预防性使用抗生素考试试题及答案

选择题

1.下列哪种手术通常不需要预防性使用抗生素？

A.清洁污染手术

B.清洁手术（手术时间长、创伤大等）

C.污染手术

D.甲状腺腺瘤切除术

答案：D。清洁手术如甲状腺腺瘤切除术，手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常不需预防性使用抗生素。清洁污染手术、清洁手术中手术时间长、创伤大等情况以及污染手术一般需要预防性使用抗生素。

2.手术部位感染（SSI）的定义不包括以下哪种情况？

A.切口浅部组织感染

B.切口深部组织感染

C.器官/腔隙感染

D.肺部感染

答案：D。手术部位感染包括切口浅部组织感染、切口深部组织感染和器官/腔隙感染。肺部感染不属于手术部位感染的范畴。

3.预防性使用抗生素的给药时机，正确的是？

A.术前0.52小时内

B.术后立即

C.术前24小时

D.术后24小时

答案：A。应在术前0.52小时内给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。术后才给药不能有效预防手术部位感染，术前24小时给药时间过早，药物在手术时可能已达不到有效浓度。

4.以下哪种抗生素不适合作为手术预防性用药？

A.头孢唑林

B.阿奇霉素

C.头孢呋辛

D.万古霉素

答案：B。阿奇霉素主要用于治疗呼吸道及生殖道感染等，其抗菌谱不适合作为大多数手术的预防性用药。头孢唑林、头孢呋辛是常用的手术预防性用药，万古霉素可用于对β内酰胺类抗菌药物过敏的MRSA定植患者的预防用药。

5.手术部位感染的危险因素不包括？

A.患者年龄

B.手术时间

C.手术室温度

D.患者性别

答案：D。患者年龄大、手术时间长是手术部位感染的危险因素，手术室温度过高或过低可能影响手术操作及患者身体状态，也与感染发生相关。而患者性别一般不是手术部位感染的直接危险因素。

6.预防手术部位感染，术中应注意的事项不包括？

A.严格遵守无菌技术原则

B.尽量缩短手术时间

C.大量使用抗生素冲洗伤口

D.保持手术室适宜的温度和湿度

答案：C。大量使用抗生素冲洗伤口不仅不能有效预防感染，还可能导致细菌耐药等问题。术中应严格遵守无菌技术原则、尽量缩短手术时间、保持手术室适宜的温度和湿度来预防手术部位感染。

7.清洁手术预防性使用抗生素的时间一般不超过？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B。清洁手术预防性使用抗生素的时间一般不超过24小时，过度延长用药时间并不能进一步降低感染风险，反而可能增加细菌耐药等不良后果。

8.手术部位感染的病原菌来源不包括？

A.患者自身皮肤

B.手术室空气

C.手术器械

D.病房墙壁

答案：D。手术部位感染的病原菌主要来源于患者自身皮肤、手术室空气、手术器械等。病房墙壁一般不是手术部位感染病原菌的直接来源。

9.对于人工关节置换手术，预防性使用抗生素的最佳选择是？

A.头孢菌素类

B.氨基糖苷类

C.喹诺酮类

D.磺胺类

答案：A。头孢菌素类抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少，是人工关节置换手术预防性使用抗生素的最佳选择。氨基糖苷类有肾毒性等不良反应；喹诺酮类可能影响软骨发育等；磺胺类抗菌谱较窄，一般不作为此类手术的首选。

10.以下哪项不是预防手术部位感染的术前措施？

A.患者沐浴

B.备皮尽量接近手术时间

C.术前戒烟

D.术后早期活动

答案：D。术后早期活动是术后促进患者康复的措施，不属于预防手术部位感染的术前措施。术前患者沐浴、备皮尽量接近手术时间、术前戒烟等都有助于减少手术部位感染的发生。

填空题

1.手术部位感染分为________、________和________三类。

答案：切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。这是手术部位感染的明确分类，便于临床诊断和治疗。

2.预防性使用抗生素的目的是预防________、________和________感染。

答案：手术部位感染、术后可能发生的全身性感染、手术相关的局部感染。预防性使用抗生素主要就是为了降低这些感染的发生风险。

3.手术切口根据其清洁程度可分为________、________、________和________四类。

答案：清洁切口、清洁污染切口、污染切口、感染切口。不同类型的切口决定了是否需要预防性使用抗生素以及使用的时机和疗程。

4.术前备皮时，应尽量选择________的方法，避免使用________。

答案：剪毛或脱毛剂、刀片刮毛。刀片刮毛可能会损伤皮肤，增加细菌感染的机会，而剪毛或使用脱毛剂相对更安全。