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血液透析室血液净化理论考试试题与答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.血液透析患者最常见的并发症是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.高血压

D.发热

答案：B

解析：低血压是血液透析患者最常见的并发症，主要与超滤速度过快、干体重设定不准确、血管调节功能障碍等因素有关。失衡综合征多发生在透析早期，并非最常见；高血压在透析患者中也较为常见，但不如低血压普遍；发热可能因感染等多种因素引起，也不是最常见的并发症。

2.血液透析中使用的透析器属于（）

A.一类医疗器械

B.二类医疗器械

C.三类医疗器械

D.四类医疗器械

答案：C

解析：透析器属于三类医疗器械。三类医疗器械是指植入人体，用于支持、维持生命，对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。透析器直接与患者血液接触，用于血液净化治疗，对患者生命安全至关重要，所以属于三类医疗器械。

3.血液透析时，体外循环动脉端压力正常范围是（）

A.100～200mmHg

B.200～300mmHg

C.100～300mmHg

D.50～150mmHg

答案：C

解析：血液透析时，体外循环动脉端压力正常范围是100～300mmHg。该压力反映了动脉管路内的压力情况，可帮助判断血管通路是否通畅以及血泵抽吸是否正常。

4.以下哪种抗凝剂在血液透析中应用最广泛（）

A.枸橼酸钠

B.低分子肝素

C.普通肝素

D.阿加曲班

答案：C

解析：普通肝素是血液透析中应用最广泛的抗凝剂。它具有起效快、作用时间短、抗凝效果确切等优点。低分子肝素虽然也常用，但普通肝素历史更悠久、应用更普遍；枸橼酸钠主要用于有出血风险的患者；阿加曲班多用于肝素诱导的血小板减少症患者。

5.血液透析患者动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）

A.1cm以上

B.2cm以上

C.3cm以上

D.5cm以上

答案：C

解析：血液透析患者动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口3cm以上。这样可以避免对吻合口造成损伤，保证内瘘的长期使用和良好的血流状态。

6.血液透析患者首次透析时间一般为（）

A.1～2小时

B.2～3小时

C.3～4小时

D.4～5小时

答案：B

解析：血液透析患者首次透析时间一般为2～3小时。首次透析时间不宜过长，以防止失衡综合征等并发症的发生。随着患者对透析的适应，可逐渐延长透析时间。

7.血液透析用水的细菌培养应（）进行一次。

A.每周

B.每月

C.每季度

D.每年

答案：B

解析：血液透析用水的细菌培养应每月进行一次。定期进行细菌培养可以及时发现水中细菌污染情况，保证透析用水的质量，减少患者感染的风险。

8.透析液的正常温度范围是（）

A.35～36℃

B.36～37℃

C.37～38℃

D.38～39℃

答案：B

解析：透析液的正常温度范围是36～37℃。该温度接近人体体温，可减少患者在透析过程中的不适，避免因温度过高或过低引起的不良反应。

9.血液透析中发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位并头低脚高

C.右侧卧位并头低脚高

D.半坐卧位

答案：B

解析：血液透析中发生空气栓塞时，应立即采取左侧卧位并头低脚高。这样可以使空气积聚在右心房的顶部，避免空气进入肺动脉，减少肺栓塞的发生。

10.以下哪种情况不属于血液透析的绝对禁忌证（）

A.休克或低血压

B.严重出血倾向

C.精神障碍不能配合

D.轻度高血压

答案：D

解析：轻度高血压不属于血液透析的绝对禁忌证。休克或低血压时进行血液透析可能会进一步加重循环不稳定；严重出血倾向患者在透析过程中可能会出现难以控制的出血；精神障碍不能配合则无法保证透析的顺利进行。而轻度高血压可通过调整透析方案等进行处理。

11.血液透析患者蛋白质摄入量应控制在（）

A.0.6～0.8g/（kg·d）

B.0.8～1.0g/（kg·d）

C.1.0～1.2g/（kg·d）

D.1.2～1.5g/（kg·d）

答案：D

解析：血液透析患者蛋白质摄入量应控制在1.2～1.5g/（kg·d）。由于透析过程中会丢失一定量的蛋白质，所以需要保证足够的蛋白质摄入以维持患者的营养状态。

12.血液透析滤过是将（）结合起来的一种血液净化方式。

A.血液透析和血液灌流

B.血液透析和血液滤过

C.血液滤过和血液灌流

D.单纯超滤和血液透析

答案：B

解析：血液透析滤过是将血液透析和血液滤过结合起来的一种血液净化方式。它既可以通过弥散作用清除小分子物质，又可以通过对流作用清除中分子物质。

13.透析器复用次数应根据透析器类型、膜的完整性指标