犬猫肝胆病的诊断和治疗 (2).pptVIP

第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日胆囊疾病的诊断犬猫的胆囊病，以前几乎没有在兽医临床中见过，近年来，随着超声波检查的出现和生化检查的不断进步，胆道系统疾病的诊断技术迅速发展，胆道疾病的检出率就增加了。1胆道结石：肝脏产生的胆汁是一种消化液，经肝内胆管收集，暂时储存于胆囊，浓缩后经胆总管排到十二指肠。细菌感染胆管及胆囊，引起胆汁成分发生变化，形成以胆酸盐，蛋白质，镁等为主要成分的结石。胆囊内结石引起的症状，因结石的大小而各异，大多呈无症状经过。但胆囊或胆总管的结石移动时，刺激胆道，犬会出现弓背，腹痛。如果胆道被结石或寄生虫阻塞，胆汁不能排泄到十二指肠，就会引起黄疸，精神不振，呕吐等症状。2.胆囊炎3.胆泥症第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日胆囊壁增厚，胆囊炎第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日胆囊壁增厚，胆囊炎第34页，共47页，星期日，2025年，2月5日第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日肝脏的解剖第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日肝功能概述肝脏是机体最重要的消化器官和体内最大的腺体生产/调节血糖，血脂和脂蛋白合成血浆蛋白，激素，酶和抗氧化剂。外分泌：合成和分泌胆汁分解加工消化道养分排毒和消除废物储存脂溶性维生素（VA，D，E，K等）去除血液中的病原体第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日肝脏功能第一，解毒功能。有毒物质（包括药物）绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。在严重肝病时，如晚期肝硬化、重症肝炎，解毒功能减退，体内有毒物质就会蓄积，这不仅对其他器官有损害，还会进一步加重肝脏损害。即使使用保肝的药物也要慎重选择。第二，代谢功能。其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质，这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏，在肝脏里被分解，“由大变小”，蛋白质变（分解）为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸，等等，分解后的“小物质”又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等，这是一个“由小变大”的过程。经过这个过程之后，摄入的营养物质就变成了机体的一部分，如果肝脏“罢工”，肌体的营养来源就会中断，生命也就危险了。第三，分泌胆汁。肝细胞生成胆汁，由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊，进食时胆囊会自动收缩，通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠，以帮助食物消化吸收。如果肝内或肝外胆管发生堵塞，胆汁自然不能外排，并蓄积在血液里，于是出现黄疸。黄疸既可以是肝脏本身的病变，也可以是肝外病变，还可能由溶血导致.第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日第五，免疫防御功能。肝脏里有一种数量不小枯否氏细胞细胞，它既是肝脏的卫士，也是全身的保护神，因为入血的外来分子，尤其是颗粒性的抗原物质，如有机会经过肝脏，那么就会被这种细胞吞噬、消化，或者经过初步处理后交给其他免疫细胞进一步清除。另外，肝脏里的淋巴细胞也有很高含量，尤其是在有炎症反应时，血液或其他淋巴组织里的淋巴细胞很快“赶”到肝脏，解决炎症的问题。第六，肝脏再生功能肝脏的再生功能实际上是一种代偿性增生，是肝脏对受到损伤的细胞修复和代偿反应。肝脏的再生功能极强大，切除70%~80%肝脏的动物，经过4~8周修复，剩余的肝脏最终能再生至原来的肝脏重量。第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日病因肝炎是肝脏细胞出现不同程度的急性，坏死和炎性细胞侵润的肝脏疾病。临床上以急性消化不良，黄疸以及出现神经症状为特征。肝炎通常可以分为多种不同的类型：1.根据病因来分，可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎寄生虫性肝炎等；2.根据病程长短来分，可以分为急性肝炎、慢性肝炎等；3.根据病情轻重程度，慢性肝炎又可以分为轻度、中度、重度等。临床上对肝炎的诊断，通常是结合了上述多种方法分类的.第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日1.病毒，细菌及寄生虫感染：如传染性肝炎(腺病毒），人类的丙型肝炎病毒，疱疹病毒，细小病毒，结核杆菌，化脓杆菌，真菌，巴贝斯焦虫等。这些病原体侵入肝脏或其毒素损伤肝脏而致病。2.中毒：各种有毒物质和化学药品，如重金属铜，砷，汞，氯仿，鞣酸，黄曲霉毒素等都可引起中毒性肝炎。3.化学药物：反复给大剂量的氯丙嗪，睾酮等可引起急性肝炎。辉黄霉素，制霉菌素等抗真菌药物大剂量使用也可引起急性肝损伤。雷米封、利福平、双醋酚汀、磺胺类、麻醉药等许多药物会加重肝脏的损伤。通常用作退