2025年医保知识考试题库及答案：医保患者权益保障政策解读与操作流程试题 .pdfVIP

2025年医保知识考试题库及答案：医保患者

权益保障政策解读与操作流程试题

考试时间：分总分：分姓名：

一、选择题

要求：请从下列各题的四个选项中，选择一个最符合题意的答案。

1.以下哪项不属于基本医疗保险的报销范围？

A.普通感冒治疗费用

B.急性阑尾炎手术费用

C.慢性肾功能衰竭透析费用

D.住院期间的伙食费

2.参加基本医疗保险的个人，以下哪项说法是错误的？

A.可以享受基本医疗保险待遇

B.可以享受大病保险待遇

C.可以享受尚业医疗保险待遇

D.可以享受医疗保险待遇，但不能享受大病保险待遇

3.基本医疗保险的缴费比例为：

A.个人缴费8%,单位缴费12%

B.个人缴费10%,单位缴费10%

C.个人缴费2%,单位缴费8%

D.个人缴费6%,单位缴费6%

4.基本医疗保险的报销比例一般为：

A.70%

B.80%

C.90%

D.100%

5.基本医疗保险的起付线一般为：

A.1000元

B.1500元

C.2000元

D.2500元

6.以下哪项不属于基本医疗保险的报销范围？

A.住院期间的药品费用

B.住院期间的检查费用

C.住院期间的手术费用

D.住院期间的陪护费

7.参加基本医疗保险的个人，以下哪项说法是正确的？

A.可以享受基本医疗保险待遇，但不能享受大病保险待遇

B.可以享受基本医疗保险待遇和大病保险待遇

C.只能享受大病保险待遇

D.不能享受医疗保险待遇

8.基本医疗保险的缴费基数一般为：

A.上年度职工平均工资

B.上年度职工最低工资

C.上年度职工最高工资

D.当年职工平均工资

9.基本医疗保险的报销范围包括：

A.住院期间的药品费用

B.住院期间的检查费用

C.住院期间的手术费用

D.以上都是

10.以下哪项不属于基本医疗保险的报销范围？

A.住院期间的药品费用

B.住院期间的检查费用

C.住院期间的手术费用

D.住院期间的护理费

二、判断题

要求：请判断下列各题的正误，正确的写，错误的写“X”。

1.基本医疗保险的缴费比例为个人缴费8%,单位缴费12%。（）

2.参加基本医疗保险的个人，可以享受大病保险待遇。（）

3.基本医疗保险的报销比例为90%。（）

4.基本医疗保险的起付线一般为1000元。（）

5.基本医疗保险的报销范围包括住院期间的药品费用、检查费用、手术费用

等。（）

6.参加基本医疗保险的个人，可以享受尚业医疗保险待遇。（）

7.基本医疗保险的缴费基数一般为上年度职工平均工资。（）

8.基本医疗保险的报销范围包括住院期间的药品费用、检查费用、手术费用

等。（）

9.基本医疗保险的起付线一般为2000元。（）

10.参加基本医疗保险的个人，可以孚受医疗保险待遇，但不能孚受大病保险

待遇。（）

四、简答题

要求：请简要回答下列问题。

4.请简述基本医疗保险的待遇享受条件。

五、论述题

要求：请结合实际案例，论述基本医疗保险在保障参保人员权益方面的作用。

5.论述基本医疗保险制度在应对重大公共卫生事件中的作用及其面临的挑战。

六、案例分析题

要求：请根据以下案例，回答提出的问题。

6.案例背景：某城市发生一场突如其来的传染病疫情，大量市民需要接受治

疗。以下是关于基本医疗保险在此次疫情中发挥作用的案例分析。

案例问题：

（1）分析基本医疗保险在此次疫情中对参保人员的保障作用。

（2）讨论政府在此次疫情中如何发挥主导作用，保障参保人员的权益。

（3）总结基本医疗保险在应对重大公共卫生事件中的经验与不足。

本次试卷答案如下：

一、选择题

1.A

解析思路：普通感冒治疗费用通常不属于医保报销范围，因为它属于常见病，

且治疗费用相对较低。