隐形矫正合同协议.docxVIP

隐形矫正合同协议

?甲方（医疗机构名称）：

统一社会信用代码：

法定代表人：

地址：

联系方式：

乙方（患者姓名）：

身份证号码：

地址：

联系方式：

鉴于乙方有进行牙齿隐形矫正治疗的需求，甲方具备提供该医疗服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方接受甲方提供的隐形矫正服务事宜达成如下协议：

一、服务内容及标的物描述

（一）服务内容

甲方为乙方提供牙齿隐形矫正治疗服务，具体包括但不限于：

1.口腔检查：对乙方口腔进行全面检查，包括牙齿、牙龈、颌骨等状况的评估，制定个性化的矫正方案。

2.定制隐形矫治器：根据乙方的口腔情况和矫正方案，为乙方定制一系列适合其牙齿矫正进程的隐形矫治器。

3.治疗过程跟踪与调整：在乙方佩戴矫治器期间，定期对乙方进行复诊，根据牙齿移动情况对矫治器进行调整，并给予乙方相应的口腔护理指导。

（二）标的物描述

1.隐形矫治器：由甲方使用专业材料和技术为乙方定制，具有透明、舒适、可自行摘戴等特点，用于逐步移动乙方牙齿至理想位置，实现矫正目的。矫治器的设计和制作应符合国家相关医疗器械标准及行业规范，确保安全有效。

2.相关配套服务：包括但不限于治疗前的口腔检查报告、个性化矫正方案、每次复诊记录、口腔护理指导资料等。

二、双方权利与义务

（一）甲方权利与义务

1.权利

有权要求乙方如实提供与口腔健康及矫正需求相关的信息，包括但不限于既往病史、过敏史等。

根据乙方的口腔状况和矫正方案，按照合理的治疗进度收取相应费用。

在乙方未按照约定支付费用或违反本协议其他条款时，有权暂停或终止服务，并要求乙方承担违约责任。

2.义务

严格遵守国家医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规，按照约定为乙方提供安全、有效的隐形矫正服务。

安排具备相应资质和经验的医务人员为乙方进行治疗，并确保治疗过程符合专业标准。

向乙方详细说明隐形矫正治疗的过程、风险、注意事项等，确保乙方充分了解并同意相关治疗方案。

妥善保管乙方的个人信息和病历资料，不得泄露乙方隐私。

按照约定的时间和质量要求为乙方定制隐形矫治器，并确保矫治器的质量和适配性。

在乙方佩戴矫治器期间，为乙方提供及时、有效的复诊和调整服务，跟踪治疗效果，根据实际情况合理调整治疗方案。

（二）乙方权利与义务

1.权利

有权了解甲方的资质、治疗方案、收费标准等相关信息。

在接受治疗过程中，有权对治疗效果、服务质量等提出合理意见和建议。

若认为甲方的服务存在问题或违反本协议约定，有权要求甲方进行解释或采取相应措施。

2.义务

如实向甲方提供与口腔健康及矫正需求相关的信息，配合甲方进行口腔检查和诊断。

按照约定的时间和金额支付治疗费用。

严格按照甲方制定的矫正方案佩戴隐形矫治器，每天佩戴时间应达到甲方要求，并注意保持矫治器的清洁。

按照甲方的安排按时复诊，如有特殊情况需要更改复诊时间，应提前通知甲方。

在佩戴矫治器期间，如出现矫治器损坏、丢失等情况，应及时告知甲方，并按照甲方要求进行处理。

遵循甲方给予的口腔护理指导，保持口腔清洁卫生，积极配合治疗，以达到最佳矫正效果。

三、费用及支付方式

（一）费用明细

乙方应向甲方支付的隐形矫正服务总费用为人民币[x]元，该费用包含以下各项：

1.口腔检查费：人民币[x]元。

2.隐形矫治器定制费：人民币[x]元。

3.治疗过程中的复诊费（包括检查、调整矫治器等）：人民币[x]元。

4.相关配套服务费用（如口腔检查报告、矫正方案、护理指导资料等）：人民币[x]元。

（二）支付方式

乙方应按照以下方式支付费用：

1.签订本协议之日起[x]个工作日内，向甲方支付总费用的[x]%作为预付款，即人民币[x]元。

2.在收到甲方交付的第一副隐形矫治器后的[x]个工作日内，支付总费用的[x]%，即人民币[x]元。

3.剩余费用人民币[x]元，在乙方完成全部矫正治疗且经甲方确认达到预期矫正效果后的[x]个工作日内支付完毕。

甲方应在收到乙方每笔款项后的[x]个工作日内为乙方开具合法有效的发票。

四、治疗周期及预期效果

（一）治疗周期

隐形矫正治疗周期预计为[x]个月，具体时间将根据乙方的牙齿矫正情况和治疗进展进行调整。在治疗过程中，甲方将根据乙方的复诊情况及时向乙方说明治疗进度及预计剩余时间。

（二）预期效果

甲方将通过隐形矫正治疗，帮助乙方改善牙齿排列不齐的状况，使乙方的牙齿达到美观、整齐、协调的效果，同时提高口腔功能和咀嚼效率。但由于个体差异及其他不可预见因素的影响，实际矫