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早产临床防治指南（2024版）试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.早产的定义为妊娠不满（）周分娩？

A.28B.32C.34D.37

2.以下哪项不是早产的高危因素？

A.孕妇年龄17岁或35岁B.妊娠间隔过短或过长C.体重正常D.多胎妊娠

3.对于有早产或晚期流产史者，推荐妊娠（）周开始阴道用微粒化孕酮？

A.12B.16C.20D.24

4.子宫颈环扎术的手术指征不包括？

A.晚期流产或早产史≥3次B.子宫颈缩短C.胎盘早剥D.妊娠中期经阴道超声检查发现子宫颈缩短

5.对于先兆早产或早产临产，需行促胎肺成熟治疗等情况，推荐应用宫缩抑制剂，但疗程不超过（）h？

A.24B.48C.72D.96

6.糖皮质激素促胎肺成熟的推荐使用孕周为妊娠（）周？

A.20~23+6B.22~26+6C.24~34+6D.28~36+6

7.以下哪项不是推荐的早产预防方法？

A.卧床休息B.应用特定孕酮C.子宫颈环扎术D.小剂量阿司匹林

8.对于实施紧急子宫颈环扎术的孕妇，推荐联合使用的抗生素应具备的特点是？

A.对革兰阳性和革兰阴性细菌及支原体均有效B.仅对革兰阳性细菌有效C.仅对革兰阴性细菌有效D.仅对支原体有效

9.早产儿出生后延长断脐时间应≥（）s？

A.60B.90C.120D.150

10.关于早产的诊断，先兆早产的定义为妊娠满28周~37周，孕妇有规律宫缩，且经阴道超声测量CL≤（）mm？

A.10B.15C.20D.25

二、填空题（每题2分，共20分）

1.早产根据发生的原因不同，可分为________和治疗性早产。

2.本指南早产下限采用妊娠满________周或新生儿出生体重≥1000g的标准。

3.妊娠中期经阴道超声检查子宫颈长度（CL）≤________mm的孕妇是早产的高危人群。

4.对有早产或晚期流产史的孕妇，妊娠16~24周使用标准方法经阴道超声测量CL，CL≤25mm可诊断为________。

5.小剂量阿司匹林预防早产的推荐使用时间为妊娠________周后。

6.对于无痛性子宫颈扩张，羊膜囊暴露于子宫颈外口、妊娠28周的孕妇，在排除手术禁忌证后，可考虑行________。

7.妊娠34周前早产临产或择期剖宫产术在即，最好在分娩前4h内，推荐应用________保护胎儿中枢神经系统。

8.糖皮质激素促胎肺成熟，常用的药物有________和倍他米松。

9.对于胎膜完整的早产孕妇，________不能预防早产，除非分娩在即且下生殖道B族溶血性链球菌检测阳性者才需用抗生素。

10.早产儿出生后，应尽快擦干皮肤、________。

三、多选题（每题3分，共30分）

1.以下属于早产高危人群的有（）？

A.有晚期流产和（或）早产史者B.妊娠中期经阴道超声检查子宫颈长度缩短者C.有子宫颈手术史者D.孕妇年龄过小或过大者E.多胎妊娠者

2.早产的预防措施包括（）？

A.孕前宣教B.应用特定孕酮C.子宫颈环扎术D.小剂量阿司匹林E.卧床休息

3.关于子宫颈环扎术，以下说法正确的是（）？

A.对晚期流产或早产史≥3次者，妊娠早期可行预防性子宫颈环扎术B.妊娠中期经阴道超声检查发现子宫颈缩短的孕妇，阴道用孕酮后子宫颈仍然持续缩短者，可考虑行子宫颈环扎术C.实施子宫颈环扎术前需要排除手术禁忌证D.子宫颈环扎术有经阴道的改良McDonald术和Shirodkar术，以及经腹的子宫颈环扎术E.对于无痛性子宫颈扩张，羊膜囊暴露于子宫颈外口、妊娠28周的孕妇，可考虑行紧急子宫颈环扎术

4.以下关于宫缩抑制剂的使用，正确的有（）？

A.宫缩抑制剂能使早产孕妇妊娠时间延长48h，甚至7dB.硝苯地平是抑制宫缩的一线用药之一C.阿托西班可用于抑制宫缩D.吲哚美辛是孕32周前抑制早产宫缩的一线用药E.利托君是β2肾上腺素能受体兴奋剂，可用于抑制宫缩

5.关于糖皮质激素促胎肺成熟的使用，正确的是（）？

A.推荐使用地塞米松或倍他米松B.妊娠24~34+6周，估计1周内早产或早产临产者可使用C.若早产临产，来不及完成完整疗程，也应给药D.对于晚期早产儿，糖皮质激素的使用存在争议E.糖皮质激素能降低新生儿死亡率、NRDS发生