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妇科常用护理技术操作规程

一、阴道灌洗

阴道灌洗用于控制和治疗炎症，增进阴道血液循环，减阴道分泌物，常用

于治疗阴道炎和妇科手术前的常规准备。

1.用物准备：灌洗筒、灌洗头、130cm长的橡皮管、开关接头、弯盘、橡

皮布、治疗巾、便盆；常用灌洗液有：生理盐水、4%硼酸溶液、2.5%乳酸溶液,

2-4%碳酸氢钠溶液，1：10碘伏溶液。

2.操作措施：

（1）病人排空膀胱，取膀胱截石位，暴露外阴，保护好病人，防止受凉，

臀下铺橡皮单、治疗巾及便盆。

2（）灌洗筒高挂离床沿60-70cm,右手持灌洗头：打开开关，排出管内空

气，先冲洗外阴部，将灌洗头顺阴道插入7-9cm,并在阴道内左右上下移动，使

灌洗液能抵达阴道各部。

3（）灌洗液将尽时，关闭开关，拔出阴道灌洗头，再次冲洗外阴部。将病

人扶坐于便盆上、使阴道内存留溶液流出，取卜便盆，擦十外阴及臀部，安顿好

病人。

4（）取下灌洗筒，按规定收拾用物。

3.注意事项:

（1）溶液温度41—43C合适，防止温度过高烫伤阴道粘膜，灌冼量为

500-800mlo

2（）灌洗筒不合适超过床沿70cm,因超过70cm玉力过高，使阴道分泌物

及溶液流入子宫腔，引起逆行感染。

3（）插入灌洗头时动作应轻柔，轻且慢地移动灌洗头，如插人过深，移动

时用力过大，易引起病变的J阴道、宫颈出血及受损。

4（）阴道流血、宫匚未开、人工流产术后、产褥期，禁作阴道灌洗。产后

10天后来、某些妇科手术两周后，阴道分泌物混浊味臭，阴道伤口感染坏死者,

可作低干30cmH勺低压灌注。未婚妇女可用尿管灌洗。

5（）如需上窥阴器作阴道灌洗，应边洗边转动窥阴器，使灌洗液能抵达阴

道各部。

6（）如需阴道上药者，灌洗后擦干阴道再上药。

7（）严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染c

二、阴道及宫颈上药

阴道及子宫颈上药常用于阴道炎、子宫颈炎及术后阴道残炎症。上药前应

先作阴道灌洗或拭去宫颈粘液及炎性分泌物，使药物与炎性组织接触保证疗效。

一般由护士操作，也可指导病人或家眷自行上药。

1.用药准备：阴道灌洗用物、窥阴器、刮片、有线绵球、及棉签、敷料镶、

多种治疗用H勺药液、药粉、药片。

2.操作措施：

（1）上药前，病人排空膀胱，行阴道灌洗。

2（）栓剂、片剂：窥阴器扩张阴道，用棉签擦尽分泌物后，将所用药片放

于刮片上，轻轻送至阴道后弯窿处，再将窥阴器撤出。若是病人自行上药，最佳

在临睡前，洗尽双手，左手分开大小阴唇，右手食指将药片向阴道后壁推进至食

指完全伸入为止。

3（）粉剂：用窥阴器扩开阴道，暴露宫颈后，用敷料蹑将有线棉球蘸所需

药粉，轻轻塞至子宫颈部，将线头露l—2cm于阴道外，12—24小时嘱病人牵引

线头自行取出棉球。

4（）油后：用窥阴器扩开阴道，暴露宫颈及阴道，用刮片取所需油膏卜干

宫颈及阴道，上药时转动窥阴器，使阴道四壁能涂满油膏。

3.注意事项：

（I）月经期、阴道流血时严禁上药。

2（）上药期间停止性生活。

3（）未婚妇女上药，可用捻紧的长棉签涂擦，以防掉入阴道。

4（）上药时严格执行无菌技术操作规程，防止院内交叉感染。

5（）上药时注意保护病人，防止受凉。

三、外阴擦洗及冲洗

能清洁外阴，防止及治疗感染；一般用于会阴及阴道手术后、产后、导尿及

留置保留尿管者。

1.用物准备：治疗盘、尢菌换药碗、组织银、棉球、纱布、敷料镣、弯盘、

冲洗壶、治疗巾、橡皮单、便盆、需用药液。

2.操作措施：

病员排空膀胱，仰卧、屈膝，暴露外阴，臀下垫椽皮单及治疗巾。

（1）外阴擦洗：打开治疗巾，铺在会阴下，弯盘置于会阴旁，用组织镒夹

起棉球由内向外，按尿道口、阴道口、阴唇、阴阜、大腿内侧