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2025执业医师资格考试必备备考资料

基础医学知识

1.细胞外液中最主要的阳离子是钠离子（Na?），细胞内液中最主要的阳离子是钾离子（K?）。维持细胞外液渗透压的主要离子是Na?，维持细胞内液渗透压的主要离子是K?。

2.血浆蛋白包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原，其中白蛋白含量最多，其主要功能是维持血浆胶体渗透压。

3.红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳，这依赖于血红蛋白。成年人正常男性红细胞数量为（4.05.5）×1012/L，女性为（3.55.0）×1012/L；血红蛋白男性为120160g/L，女性为110150g/L。

4.白细胞可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。中性粒细胞具有趋化作用、吞噬和杀菌功能，在急性化脓性炎症时增多；嗜酸性粒细胞参与对蠕虫的免疫反应，在过敏反应和寄生虫感染时增多；嗜碱性粒细胞可释放组胺、肝素等，参与过敏反应；单核细胞进入组织后成为巨噬细胞，具有强大的吞噬功能；淋巴细胞参与特异性免疫，分为T淋巴细胞和B淋巴细胞。正常成年人白细胞数量为（4.010.0）×10?/L。

5.血小板的生理功能包括维持血管壁完整性、参与生理性止血和血液凝固。正常成年人血小板数量为（100300）×10?/L。

6.血型系统中最重要的是ABO血型系统和Rh血型系统。ABO血型系统根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原分为A型、B型、AB型和O型。A型血红细胞膜上有A抗原，血清中有抗B抗体；B型血红细胞膜上有B抗原，血清中有抗A抗体；AB型血红细胞膜上有A和B抗原，血清中无抗A和抗B抗体；O型血红细胞膜上无A和B抗原，血清中有抗A和抗B抗体。Rh血型系统中，红细胞膜上有D抗原者为Rh阳性，无D抗原者为Rh阴性。Rh阴性者首次接受Rh阳性血液时一般不发生溶血反应，但再次接受Rh阳性血液时会发生溶血反应。

7.心动周期中，心室收缩期包括等容收缩期、快速射血期和减慢射血期；心室舒张期包括等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期。等容收缩期室内压急剧升高，等容舒张期室内压急剧下降。

8.影响心输出量的因素包括前负荷、后负荷、心肌收缩能力和心率。前负荷指心室舒张末期容积，在一定范围内，前负荷增加可使心肌初长度增加，心肌收缩力增强，心输出量增加；后负荷指动脉血压，后负荷增大时，等容收缩期延长，射血期缩短，射血速度减慢，心输出量减少；心肌收缩能力受神经、体液等因素调节，交感神经兴奋、肾上腺素等可增强心肌收缩能力，心输出量增加；心率在一定范围内增快可使心输出量增加，但心率过快（超过180次/分）时，由于心室充盈时间缩短，心输出量反而减少。

9.动脉血压的形成条件包括足够的血液充盈、心脏射血和外周阻力。影响动脉血压的因素有每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用以及循环血量和血管系统容量的比例。每搏输出量增加主要使收缩压升高，脉压差增大；心率加快主要使舒张压升高，脉压差减小；外周阻力增大主要使舒张压升高，脉压差减小；主动脉和大动脉的弹性贮器作用减弱，可使收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大；循环血量减少或血管系统容量增大，可使动脉血压降低。

10.呼吸的基本过程包括外呼吸（肺通气和肺换气）、气体在血液中的运输和内呼吸（组织换气）。肺通气的原动力是呼吸肌的收缩和舒张，直接动力是肺内压与大气压之间的压力差。

11.影响肺换气的因素有呼吸膜的厚度和面积、气体分压差、气体溶解度、温度以及通气/血流比值。通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常成年人安静时约为0.84。比值增大意味着部分肺泡气未能与血液充分进行气体交换，相当于无效腔增大；比值减小则表明部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体未得到充分更新，犹如发生了动静脉短路。

12.氧的运输主要以氧合血红蛋白（HbO?）的形式进行，二氧化碳的运输主要以碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白的形式进行。氧解离曲线是表示氧分压与血红蛋白氧饱和度关系的曲线，呈“S”形。当pH降低、PCO?升高、温度升高、2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）增多时，氧解离曲线右移，有利于氧的释放；反之，曲线左移，有利于氧的结合。

13.消化可分为机械性消化和化学性消化。机械性消化是指通过消化道肌肉的运动，将食物磨碎、搅拌并与消化液充分混合，同时将食物向消化道远端推送的过程；化学性消化是指通过消化腺分泌的消化酶将食物中的大分子物质分解为小分子物质的过程。

14.胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子。盐酸由壁细胞分泌，其作用包括激活胃蛋白酶原、使蛋白质变性易于消化、杀灭随食物进入胃内的细菌、促进胰液和胆汁的分泌以及有助于小肠对铁和钙的吸收。胃蛋白酶原由主细胞分泌，在盐酸的作用下转变为有