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2025执业医师资格考试精选题库带分析

1.以下哪种情况最能提示左心功能不全？

A.交替脉

B.奇脉

C.水冲脉

D.短绌脉

E.重搏脉

答案：A

分析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，为左心衰竭的重要体征之一。奇脉常见于心包积液、缩窄性心包炎等；水冲脉主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等；短绌脉常见于心房颤动；重搏脉可见于伤寒等疾病。所以本题答案为A。

2.下列属于乙类传染病但按甲类管理的是？

A.艾滋病

B.病毒性肝炎

C.鼠疫

D.人感染高致病性禽流感

E.流行性感冒

答案：D

分析：鼠疫属于甲类传染病。艾滋病、病毒性肝炎属于乙类传染病按乙类管理。流行性感冒属于丙类传染病。人感染高致病性禽流感虽然是乙类传染病，但按照甲类传染病的预防、控制措施进行管理。所以本题选D。

3.诊断冠心病最有价值的检查是？

A.心电图

B.动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.冠状动脉造影

答案：E

分析：心电图可发现心肌缺血等表现，但有一定局限性，部分患者发作间期心电图可正常。动态心电图可连续记录心电活动，但对于冠心病诊断的特异性不如冠状动脉造影。心电图运动负荷试验主要用于判断心肌缺血情况，但也有假阳性和假阴性。超声心动图主要用于观察心脏结构和功能。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，能直接显示冠状动脉的形态、狭窄程度等。所以本题答案为E。

4.下列哪种药物可引起干咳？

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.普萘洛尔

E.哌唑嗪

答案：C

分析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其常见的不良反应为干咳，可能与缓激肽、前列腺素等物质在体内蓄积有关。氢氯噻嗪主要不良反应是电解质紊乱等。硝苯地平可引起面部潮红、头痛、下肢水肿等。普萘洛尔可导致心动过缓、支气管痉挛等。哌唑嗪可引起首剂现象等。所以本题选C。

5.上消化道出血最常见的病因是？

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.消化性溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.食管癌

答案：B

分析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，主要是由于溃疡侵蚀周围血管所致。食管胃底静脉曲张破裂出血也是上消化道出血的重要原因，但多见于肝硬化患者。急性糜烂出血性胃炎、胃癌、食管癌等也可引起上消化道出血，但相对消化性溃疡来说发生率较低。所以本题答案为B。

6.下列哪种情况可导致低钾血症？

A.大量出汗

B.严重呕吐、腹泻

C.长期使用螺内酯

D.代谢性酸中毒

E.输入库存血

答案：B

分析：严重呕吐、腹泻可导致大量钾离子随消化液丢失，从而引起低钾血症。大量出汗主要丢失水分和钠离子，一般不会导致明显低钾。螺内酯是保钾利尿剂，长期使用可导致高钾血症。代谢性酸中毒时细胞外液氢离子增多，氢离子进入细胞内，为维持电荷平衡，细胞内钾离子移出细胞外，可导致高钾血症。输入库存血，由于库存血中红细胞破坏，钾离子释放到血浆中，可引起高钾血症。所以本题选B。

7.有机磷农药中毒时，下列哪种症状出现最早？

A.横纹肌纤维束颤动

B.血压升高

C.头晕、头痛、疲乏

D.多汗、流涎、恶心、呕吐

E.瞳孔缩小

答案：D

分析：有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状出现较早，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。横纹肌纤维束颤动属于烟碱样症状，出现相对较晚。血压升高不是有机磷中毒的典型早期表现。头晕、头痛、疲乏等中枢神经系统症状也不是最早出现的。瞳孔缩小是毒蕈碱样症状之一，但不如多汗、流涎、恶心、呕吐出现早。所以本题答案为D。

8.小儿生理性贫血发生的时间是？

A.生后23个月

B.生后46个月

C.生后68个月

D.生后810个月

E.生后1012个月

答案：A

分析：小儿出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，在生后23个月时，红细胞数降至3.0×1012/L、血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。所以本题选A。

9.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是？

A.青霉素G

B.红霉素

C.氯霉素

D.链霉素

E.头孢菌素

答案：A

分析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G，对青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素等。氯霉素由于其不良反应较大，一般不作为首选。链霉素主要用于治疗结核病等。头孢菌素可用于治疗肺炎，但不是肺炎链球菌肺炎的首选药物。所以本题答案为A。

10.慢性支气管炎最主要的病因是？

A.吸烟

B.感染

C.大气污染

D.过敏因素

E.寒冷气候

答案：