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2025执业医师资格考试考试必考题含答案

1.以下哪种药物不属于一线抗高血压药物？

A.利尿剂

B.钙通道阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.血管扩张剂

答案：D

解析：一线抗高血压药物主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和β受体阻滞剂。血管扩张剂一般不作为一线用药，因为其不良反应较多，长期使用可能导致水钠潴留等问题。

2.治疗消化性溃疡的药物中，能抑制胃酸分泌的是？

A.铝碳酸镁

B.枸橼酸铋钾

C.奥美拉唑

D.硫糖铝

答案：C

解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制壁细胞中的H?K?ATP酶（质子泵）的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌。铝碳酸镁是抗酸药，能中和胃酸；枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂，在酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上；硫糖铝也是胃黏膜保护剂，能在溃疡表面形成一层保护膜。

3.有机磷农药中毒时，下列哪种症状不属于毒蕈碱样症状？

A.瞳孔缩小

B.流涎、多汗

C.肌纤维颤动

D.腹痛、腹泻

答案：C

解析：毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如瞳孔缩小、流涎、多汗、腹痛、腹泻等。肌纤维颤动是烟碱样症状，是由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动。

4.慢性支气管炎的诊断标准是？

A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年或2年以上

B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，连续3年或3年以上

C.咳嗽、咳痰伴发热，每年发作持续3个月，连续2年或2年以上

D.咳嗽、咳痰伴咯血，每年发作持续2个月，连续3年或3年以上

答案：A

解析：慢性支气管炎的诊断标准为咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他心肺疾病。

5.最容易发生骨折不愈合的骨折是？

A.肱骨髁上骨折

B.桡骨远端骨折

C.股骨颈头下型骨折

D.胫骨中下1/3骨折

答案：C

解析：股骨颈头下型骨折时，股骨头的血供主要来源于旋股内、外侧动脉的分支，骨折后股骨头的血运破坏严重，容易导致股骨头缺血坏死，骨折不愈合的发生率也较高。肱骨髁上骨折、桡骨远端骨折一般愈合较好；胫骨中下1/3骨折因血运较差，愈合相对较慢，但骨折不愈合的发生率不如股骨颈头下型骨折高。

6.下列哪种情况可使用洋地黄类药物？

A.预激综合征合并心房颤动

B.二度或高度房室传导阻滞

C.病态窦房结综合征

D.伴有快速心房颤动或心房扑动的收缩性心力衰竭

答案：D

解析：洋地黄类药物可增强心肌收缩力，减慢心率，适用于伴有快速心房颤动或心房扑动的收缩性心力衰竭。预激综合征合并心房颤动、二度或高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等情况禁用洋地黄类药物，因为可能会导致严重的心律失常。

7.下列哪项不是急性肾小球肾炎的临床表现？

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.尿频、尿急、尿痛

答案：D

解析：急性肾小球肾炎的临床表现主要有血尿、蛋白尿、水肿和高血压。尿频、尿急、尿痛是泌尿系统感染的典型症状，不是急性肾小球肾炎的表现。

8.诊断甲亢最有价值的指标是？

A.基础代谢率测定

B.甲状腺摄131I率测定

C.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT?）、总甲状腺素（TT?）测定

D.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT?）、游离甲状腺素（FT?）测定

答案：D

解析：血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT?）、游离甲状腺素（FT?）不受血中甲状腺结合球蛋白（TBG）变化的影响，直接反映甲状腺功能状态，是诊断甲亢最有价值的指标。基础代谢率测定受多种因素影响，准确性较差；甲状腺摄131I率测定可用于鉴别不同病因的甲亢，但不是最有价值的诊断指标；血清总三碘甲状腺原氨酸（TT?）、总甲状腺素（TT?）受TBG的影响。

9.下列哪种疾病可出现奇脉？

A.冠心病

B.心肌病

C.主动脉瓣关闭不全

D.大量心包积液

答案：D

解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等疾病。冠心病、心肌病、主动脉瓣关闭不全一般不会出现奇脉。

10.小儿生理性贫血最明显的时间是出生后？

A.12个月

B.23个月

C.34个月

D.45个月

答案：B

解析：小儿出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，导致红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至出生后23个月时红细胞数降至3.0×1012/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。

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