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2025执业医师资格考试考试题库含答案

1.患者男性，35岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术后5天，体温38.5℃，切口红肿、压痛。应首先考虑

A.腹腔内感染

B.切口感染

C.盆腔脓肿

D.肠间脓肿

E.肺部感染

答案：B

解析：患者阑尾切除术后5天，体温升高，切口红肿、压痛，符合切口感染的表现。腹腔内感染多有腹痛、腹胀等表现；盆腔脓肿多有直肠或膀胱刺激症状；肠间脓肿多有腹痛、腹胀、腹部压痛等表现；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。

2.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

A.易呕吐

B.呕吐物量大

C.呕吐物内无胆汁

D.呕吐物内含大量宿食

E.呕吐后症状可暂时缓解

答案：D

解析：幽门梗阻主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，不含胆汁，呕吐后症状可暂时缓解。其中呕吐物内含大量宿食是最有价值的临床表现。

3.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的常见典型表现

A.黏液性水肿

B.甲状腺弥漫性肿大

C.眼球突出

D.怕热、多汗

E.心动过速

答案：A

解析：甲状腺功能亢进症的典型表现有甲状腺弥漫性肿大、眼球突出、怕热、多汗、心动过速等。黏液性水肿是甲状腺功能减退症的表现。

4.糖尿病患者最基础的治疗措施是

A.饮食治疗

B.适当体育锻炼

C.双胍类降血糖药

D.磺脲类降血糖药

E.胰岛素

答案：A

解析：饮食治疗是糖尿病患者最基础的治疗措施，无论糖尿病类型、病情轻重或有无并发症，也无论是否应用药物治疗，都应严格和长期执行。

5.下列属于有机磷农药中毒烟碱样症状的是

A.瞳孔缩小

B.流涎、流泪

C.支气管痉挛

D.肌纤维颤动

E.多汗

答案：D

解析：有机磷农药中毒烟碱样症状主要表现为肌纤维颤动，严重时可出现全身肌肉强直性痉挛，而后发生肌力减退和瘫痪。瞳孔缩小、流涎、流泪、支气管痉挛、多汗等属于毒蕈碱样症状。

6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是

A.大气道阻塞

B.小气道阻塞

C.双肺哮鸣音

D.桶状胸

E.胸片示肺野透亮度增加

答案：B

解析：COPD的主要特征是小气道阻塞，表现为呼气性呼吸困难。大气道阻塞多由异物、肿瘤等引起；双肺哮鸣音可见于支气管哮喘等疾病；桶状胸、胸片示肺野透亮度增加是COPD的后期表现。

7.最易引起房室传导阻滞的是

A.前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.侧壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.广泛前壁心肌梗死

答案：B

解析：下壁心肌梗死常累及房室结、希氏束等传导系统，最易引起房室传导阻滞。前壁心肌梗死易引起室性心律失常；广泛前壁心肌梗死病情较重，可出现多种心律失常和心力衰竭等并发症。

8.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选

A.钾盐

B.利多卡因

C.苯妥英钠

D.普罗帕酮

E.胺碘酮

答案：B

解析：洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选利多卡因。钾盐可用于纠正低钾血症，但不是治疗室性心动过速的首选药物；苯妥英钠也可用于治疗洋地黄中毒所致的心律失常，但利多卡因更为常用；普罗帕酮、胺碘酮一般不用于洋地黄中毒所致的室性心动过速。

9.急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高

A.乳酸脱氢酶（LDH）

B.肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB）

C.谷草转氨酶（AST）

D.肌红蛋白

E.肌钙蛋白

答案：B

解析：肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB）主要存在于心肌中，急性心肌梗死时，CKMB在起病后4小时内增高，1624小时达高峰，34天恢复正常，其特异性最高。乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）也可在急性心肌梗死时升高，但特异性不如CKMB；肌红蛋白出现早，但特异性差；肌钙蛋白特异性高，但出现时间稍晚。

10.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

答案：C

解析：心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而判断冠状动脉供血情况。休息时心电图可能正常，不能发现潜在的冠心病；24小时动态心电图主要用于监测心律失常；超声心动图主要用于观察心脏结构和功能；心脏CT检查可用于评估冠状动脉情况，但不是最常用的非创伤性检查方法。

11.消化性溃疡最主要的症状是

A.恶心、呕吐

B.缓脉、多汗

C.腹胀、腹痛

D.嗳气、反酸

E.节律性上腹部疼痛

答案：E

解析：消化性溃疡最主要的症状是节律性上腹部疼痛，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律；十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。恶心、