老年心率失常用药-老年心率失常常用药物(老年安全用药课件).pptx

《老年安全用药指导》第二章老年心血管疾病用药老年心率失常常用药物老年心率失常用药-老年心率失常常用药物(老年安全用药课件)1

01代表药物1-奎尼丁CONTENT目录02代表药物2-利多卡因03代表药物3-普罗帕酮老年心率失常用药-老年心率失常常用药物(老年安全用药课件)2

04代表药物4-胺碘酮CONTENT目录05代表药物5-维拉帕米老年心率失常用药-老年心率失常常用药物(老年安全用药课件)3

01PART代表药物1-奎尼丁老年心率失常用药-老年心率失常常用药物(老年安全用药课件)4

代表药物1-奎尼丁（一）适应症适用于心房颤动或心房扑动经电复律后的维持治疗。老年心率失常用药-老年心率失常常用药物(老年安全用药课件)5

代表药物1-奎尼丁（二）不良反应①促心律失常；②心电图改变；③消化系统；④金鸡纳反应；⑤特异质反应；⑥过敏反应；⑦使重症肌无力加重，使磷酸肌酶增高；血小板减少，急性溶血性贫血，粒细胞减少，白细胞分类左移，中性粒细胞减少。老年心率失常用药-老年心率失常常用药物(老年安全用药课件)6

代表药物1-奎尼丁（三）注意事项①肝功能不全者半衰期延长。②长期用药需监测肾功能，若肾功能异常需立即停药。③对可能发生完全性房室传导阻滞而无起搏器保护的患者应慎用。老年心率失常用药-老年心率失常常用药物(老年安全用药课件)7

代表药物1-奎尼丁（三）注意事项④禁忌证：对本品过敏者、本品曾引起血小板减少性紫癜者、没有起搏器保护的二度或三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征者。老年心率失常用药-老年心率失常常用药物(老年安全用药课件)8

02PART代表药物2-利多卡因老年心率失常用药-老年心率失常常用药物(老年安全用药课件)9

代表药物2-利多卡因（一）适应症用于急性心肌梗死后室性期前收缩和室性心动过速，洋地黄类中毒心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。老年心率失常用药-老年心率失常常用药物(老年安全用药课件)10

代表药物2-利多卡因（二）不良反应x①头晕、眩晕、恶心、呕吐、倦息、言语不清、感觉异常。肌肉震颤惊厥、神志不清、呼吸抑制；老年心率失常用药-老年心率失常常用药物(老年安全用药课件)11

代表药物2-利多卡因（二）不良反应x②低血压、窦性心动过缓、心脏停搏、房室传导阻滞、心肌收缩力减弱、心排血量下降；③红斑样皮疹、血管神经性水肿。老年心率失常用药-老年心率失常常用药物(老年安全用药课件)12

代表药物2-利多卡因（三）注意事项①下列情况慎用：肝功能不全及肝血流量降低、肾功能不全、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量者、休克者。老年心率失常用药-老年心率失常常用药物(老年安全用药课件)13

代表药物2-利多卡因（三）注意事项②禁忌证：对局部麻醉药过敏者、阿-斯综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心脏传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）。老年心率失常用药-老年心率失常常用药物(老年安全用药课件)14

03PART代表药物3-普罗帕酮老年心率失常用药-老年心率失常常用药物(老年安全用药课件)15

代表药物3-普罗帕酮（一）适应症用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速，预激综合征者伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防，各类期前收缩。老年心率失常用药-老年心率失常常用药物(老年安全用药课件)16

代表药物3-普罗帕酮（二）不良反应x可见口干、舌唇麻木、头痛、头晕、恶心、呕吐、便秘等；胆汁淤积性肝损伤；房室传导阻滞，Q-T间期延长，P-R间期轻度延长，QRS波增宽等。老年心率失常用药-老年心率失常常用药物(老年安全用药课件)17

代表药物3-普罗帕酮（三）注意事项①下列情况慎用：严重心肌损害者、严重的心动过缓、肝肾功能不全者、明显低血压患者。老年心率失常用药-老年心率失常常用药物(老年安全用药课件)18

代表药物3-普罗帕酮（三）注意事项②老年患者用药后可能出现血压下降，且更易发生肝、肾功能损害，慎用。老年患者的有效剂量较正常成年人低。老年心率失常用药-老年心率失常常用药物(老年安全用药课件)19

代表药物3-普罗帕酮（三）注意事项③禁忌证：无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者，严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者。老年心率失常用药-老年心率失常常用药物(老年安全用药课件)20

04PART代表药物4-胺碘酮老年心率失常用药-老年心率失常常用药物(老年安全用药课件)21

代表药物4-胺碘酮（一）适应症房性心律失常（心房扑动、心房颤动复律和复律后窦性心律的维持）；结性心律失常；室性心律失常（治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速，以及室性心动过速或心室纤颤的预防）；伴预激综合征的心律失常。老年心率失常用药-老年心率失常常用药物(老年安全用药课件)2