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2025年护理三基知识考试题库及答案

选择题

1.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）

A.低分子右旋糖酐

B.0.9%氯化钠

C.50%葡萄糖

D.复方氯化钠

答案：A。解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，减少红细胞凝聚，改善微循环和组织灌注；0.9%氯化钠主要是补充水分和电解质；50%葡萄糖主要用于提供能量和利尿等；复方氯化钠也是补充电解质溶液，所以选A。

2.为患者进行鼻饲时，其胃管插入的深度为（）

A.40～50cm

B.45～55cm

C.50～60cm

D.55～65cm

答案：B。解析：一般成人鼻饲胃管插入的深度为45～55cm，这个深度可以保证胃管末端到达胃内，利于食物的注入，所以选B。

3.对体温过低的患者，下列护理措施哪项不妥（）

A.提高室温

B.增加患者的活动量

C.给热饮料

D.加盖被

答案：B。解析：体温过低患者应采取保暖措施，如提高室温、加盖被、给热饮料等。而增加患者活动量可能会增加能量消耗，不利于体温恢复，甚至可能加重病情，所以选B。

4.压疮发生的最主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.机体营养不良

C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激

D.龄大

答案：A。解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧而坏死。机体营养不良、局部皮肤潮湿或受排泄物刺激、年龄大等是压疮发生的危险因素，但不是最主要原因，所以选A。

5.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）

A.输液速度过快

B.液体注入皮下组织

C.针头阻塞

D.输入的药液温度过低

答案：D。解析：输入的药液温度过低可刺激静脉引起痉挛；输液速度过快可能导致循环负荷过重；液体注入皮下组织会出现局部肿胀；针头阻塞会导致液体不滴，所以选D。

填空题

1.临床上常见的输液反应有发热反应、（）、静脉炎和空气栓塞。

答案：急性肺水肿。解析：临床上输液反应常见的有发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。急性肺水肿是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。

2.青霉素过敏试验阳性者，应在医嘱单、体温单、病历卡、床头卡、注射卡上醒目地注明（）。

答案：青霉素阳性。解析：对青霉素过敏试验阳性者，在这些医疗文件上醒目注明“青霉素阳性”，可提醒医护人员避免再次使用青霉素，防止发生过敏反应。

3.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为（）小时。

答案：24。解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品在24小时内可保持相对无菌状态，超过24小时则可能被污染，不能再使用。

4.测量血压时，应使肱动脉与心脏在同一水平，坐位时肱动脉平（）。

答案：第四肋软骨。解析：测量血压时，使肱动脉与心脏在同一水平可保证测量结果的准确性，坐位时肱动脉应平第四肋软骨。

5.临终患者通常经历五个心理反应阶段，即否认期、愤怒期、协议期、（）和接受期。

答案：忧郁期。解析：临终患者的心理反应过程通常经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个阶段，这是患者面对死亡时心理变化的一般规律。

判断题

1.护士在为患者进行导尿时，应严格遵守无菌操作原则。（）

答案：正确。解析：导尿是一种侵入性操作，容易将细菌带入泌尿系统引起感染，所以必须严格遵守无菌操作原则，以防止泌尿系统感染的发生。

2.只要在有效期内，无菌物品可以随意使用。（）

答案：错误。解析：无菌物品即使在有效期内，也需要在符合无菌要求的环境下使用，并且在使用前要检查包装是否完整、有无潮湿等情况，如有异常则不能使用。

3.测量脉搏时，一般患者可以测量30秒，所得数值乘以2即为每分钟的脉搏数。（）

答案：正确。解析：对于一般患者，测量脉搏30秒，将所得数值乘以2可快速得出每分钟脉搏数。但对于脉搏异常的患者，应测量1分钟。

4.为患者进行雾化吸入时，水槽内水温超过60℃应关机更换冷蒸馏水。（）

答案：错误。解析：为患者进行雾化吸入时，水槽内水温超过50℃就应关机更换冷蒸馏水，而不是60℃。

5.鼻饲法适用于昏迷患者、口腔疾患患者、早产儿和病情危重的患者等。（）

答案：正确。解析：昏迷患者、口腔疾患患者无法经口进食，早产儿吞咽功能不完善，病情危重患者可能无法自主进食，鼻饲法可以保证这些患者摄入足够的营养和水分。

解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）观察病情：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压，每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次。同时观察患者的面色、神志、呼吸等伴随症状。

（2）降温：可采用物理降温和药物降温方法。物理降温如冰袋冷敷（置于前额、腋下、腹股沟等大血管处）、温水擦浴、酒精擦浴等；药物