手术室临床护理常规试题及答案.docxVIP

手术室临床护理常规试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.手术切口皮肤消毒范围，应包括切口周围（）

A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm

答案：C。详细解释：手术切口皮肤消毒范围通常应包括切口周围15cm，这样可以有效杀灭手术区域周边皮肤表面的细菌，减少手术感染的机会。过小的消毒范围不能充分保证手术区域的无菌环境，而过大范围虽更安全但可能增加不必要的皮肤损伤等。

2.无菌手术衣的无菌范围为（）

A.肩以下、腰以上、双手、前臂

B.肩以下、腰以上、腋前线以前的胸腹部

C.肩以下、腰以上、双手、前臂、腋前线以前的胸腹部

D.肩以下、腰以上、双手、前臂、腋中线以前的胸腹部

答案：C。详细解释：无菌手术衣穿上后，肩以下、腰以上、双手、前臂以及腋前线以前的胸腹部被认为是无菌范围。肩以上和腰以下容易被污染，而腋前线以后的区域也较易接触到污染物品，所以不属于无菌范围。

3.手术中，器械护士与巡回护士的共同职责是（）

A.管理器械台的物品

B.协助手术人员穿衣

C.清点器械、敷料

D.传递手术器械

答案：C。详细解释：在手术中，器械护士和巡回护士都要参与清点器械、敷料。器械护士负责手术台上器械的管理和传递等，巡回护士负责手术间整体的物品供应、配合等工作。只有两人共同准确清点器械、敷料，才能避免手术结束后有物品遗留在患者体内，保障手术安全。管理器械台物品主要是器械护士职责，协助手术人员穿衣主要由巡回护士完成，传递手术器械是器械护士的工作。

4.手术进行中，下列哪项操作违反无菌原则（）

A.手套污染后立即冲洗

B.器械落至手术台以下不可再用

C.传递手术器械应在手术者胸前进行

D.手术者肘部污染应加套无菌袖套

答案：A。详细解释：手套污染后应立即更换，而不是冲洗。因为冲洗不能完全保证去除污染的细菌等微生物，继续使用污染手套会增加手术感染风险。器械落至手术台以下通常认为已被污染不可再用；传递手术器械在手术者胸前进行可保证器械处于相对无菌区域；手术者肘部污染加套无菌袖套能防止污染扩散，这些都是符合无菌原则的操作。

5.下列哪种手术不需要预防性应用抗生素（）

A.开放性骨折手术

B.胃肠道手术

C.甲状腺腺瘤切除术

D.子宫切除术

答案：C。详细解释：甲状腺腺瘤切除术属于清洁手术，手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常不需要预防性应用抗生素。而开放性骨折手术、胃肠道手术、子宫切除术等，手术部位可能受到污染或者本身就存在一定的细菌定植，预防性应用抗生素可以降低手术感染的发生率。

6.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时，最可能的并发症是（）

A.感染性休克

B.过敏性休克

C.溶血反应

D.循环超负荷

答案：C。详细解释：溶血反应是输血最严重的并发症，可引起手术野渗血不止、低血压等表现。由于输入的异型血红细胞或受血者自身红细胞被大量破坏，释放出大量血红蛋白等物质，导致血管内凝血、低血压等一系列症状。感染性休克多有发热、寒战等感染表现；过敏性休克主要表现为皮疹、呼吸困难等过敏症状；循环超负荷主要表现为急性肺水肿等，与题干描述不符。

7.手术患者从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（）

A.减少术后感染

B.防止术后腹胀

C.防止吻合口瘘

D.防止术中、术后呕吐误吸

答案：D。详细解释：手术患者术前12小时禁食、4小时禁水，主要目的是防止在麻醉或手术过程中发生呕吐，进而导致误吸引起窒息或吸入性肺炎等严重并发症。减少术后感染、防止术后腹胀、防止吻合口瘘虽然也是手术护理需要关注的方面，但不是术前禁食禁水的主要原因。

8.手术体位安置的总原则是（）

A.保证患者安全与舒适

B.充分暴露手术野

C.不影响呼吸循环功能

D.以上都是

答案：D。详细解释：手术体位安置的总原则包括保证患者安全与舒适，避免因体位不当导致患者身体损伤或不适；充分暴露手术野，方便手术医生进行操作；同时不能影响患者的呼吸循环功能，以维持患者生命体征稳定。这几个方面相互关联，缺一不可。

9.下列哪项不属于手术室常用的化学消毒剂（）

A.戊二醛

B.过氧乙酸

C.碘伏

D.新洁尔灭

答案：C。详细解释：碘伏是一种常用的皮肤消毒剂，主要用于皮肤消毒，并非手术室常用的化学消毒剂用于器械等的浸泡消毒等。戊二醛具有广谱、高效、低毒等特点，常用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌；过氧乙酸具有强氧化作用，能快速杀灭各种微生物，可用于环境、物品等的消毒；新洁尔灭是一种阳离子表面活性剂，对细菌繁殖体有较好的杀灭作用，常用于皮肤、黏膜及器械的消毒。