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血液学检验试题库及答案

一、选择题

（一）单选题

1.成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是（）

A.肝脏

B.脾脏

C.淋巴结

D.骨髓

答案：D。骨髓是成人正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的主要场所。肝脏在胚胎时期有造血功能，出生后基本不再造血；脾脏和淋巴结主要参与免疫反应等，并非主要的造血器官。

2.下列哪项是判断体内铁储存量最敏感的指标（）

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.总铁结合力

D.转铁蛋白饱和度

答案：B。血清铁蛋白是体内铁的储存形式之一，能反映体内铁储存量，是判断体内铁储存量最敏感的指标。血清铁受多种因素影响，不能准确反映铁储存量；总铁结合力主要反映血浆中转铁蛋白的数量；转铁蛋白饱和度是血清铁与总铁结合力的比值，也不能像血清铁蛋白那样直接反映铁储存量。

3.中性粒细胞核象是指胞核（）

A.染色质致密程度

B.是否处于分裂状态

C.分叶情况

D.位置

答案：C。中性粒细胞核象是指中性粒细胞胞核的分叶情况，可分为核左移和核右移等，用于反映机体的某些病理状态。染色质致密程度主要与细胞的成熟度等有关；是否处于分裂状态与细胞的增殖活动相关；核的位置一般不是核象的主要特征。

4.诊断急性白血病最有意义的外周血异常是（）

A.白细胞计数2×10?/L

B.白细胞计数20×10?/L

C.原始细胞27%

D.分叶核粒细胞89%

答案：C。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，外周血中出现大量原始细胞是其重要特征。白细胞计数的高低不一定能确诊白血病，正常范围外的白细胞计数可能有多种原因；分叶核粒细胞增多一般不提示急性白血病。

5.巨幼细胞贫血时，MCV（fl）为（）

A.80

B.8094

C.94

D.100120

答案：C。巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B??缺乏导致DNA合成障碍，使红细胞体积增大，MCV（平均红细胞体积）常大于94fl。80fl常见于缺铁性贫血等小细胞性贫血；8094fl为正常范围。

6.血小板计数的参考范围是（）

A.（100300）×10?/L

B.（100500）×10?/L

C.（50100）×10?/L

D.（300500）×10?/L

答案：A。血小板在止血和凝血过程中起重要作用，其参考范围通常为（100300）×10?/L。当血小板计数低于或高于此范围时，可能会出现相应的出血或血栓形成等问题。

7.下列哪种疾病时，骨髓穿刺易出现“干抽”（）

A.慢性粒细胞白血病

B.骨髓纤维化

C.急性淋巴细胞白血病

D.缺铁性贫血

答案：B。骨髓纤维化时，骨髓内纤维组织增生，导致骨髓穿刺时不易抽出骨髓液，易出现“干抽”现象。慢性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病和缺铁性贫血一般不会出现典型的“干抽”表现。

8.血型抗体主要是（）

A.IgA

B.IgD

C.IgG

D.IgM

答案：D。血型抗体主要是IgM，它是天然抗体，在盐水介质中能与相应的红细胞抗原结合，引起凝集反应。IgG也可参与血型免疫反应，但不是主要的血型抗体；IgA和IgD一般与血型抗体关系不大。

9.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径69μm，胞质淡蓝色，核圆形，染色质呈块状，核仁消失（）

A.原始淋巴细胞

B.幼稚淋巴细胞

C.成熟淋巴细胞

D.单核细胞

答案：C。成熟淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径69μm，胞质淡蓝色，核圆形，染色质呈块状，核仁消失。原始淋巴细胞核仁明显；幼稚淋巴细胞介于原始和成熟之间；单核细胞体积较大，形态不规则，核呈肾形等。

10.抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的（）

A.检查红细胞表面的不完全抗体

B.检查血清中是否有不完全抗体

C.加抗人球蛋白血清发生凝集为阴性

D.直接试验阳性不一定发生溶血

答案：A。抗人球蛋白试验直接法主要用于检查红细胞表面的不完全抗体。间接法检查血清中是否有不完全抗体；加抗人球蛋白血清发生凝集为阳性；直接试验阳性提示红细胞表面结合了不完全抗体，可能会发生溶血，但不一定都会发生。

（二）多选题

1.贫血按病因和发病机制可分为（）

A.红细胞生成减少性贫血

B.红细胞破坏过多性贫血

C.失血性贫血

D.小细胞低色素性贫血

E.大细胞性贫血

答案：ABC。贫血按病因和发病机制分为红细胞生成减少性贫血（如再生障碍性贫血、缺铁性贫血等）、红细胞破坏过多性贫血（如溶血性贫血）和失血性贫血。小细胞低色素性贫血和大细胞性贫血是根据红细胞的形态学分类。

2.骨髓穿刺的禁忌证有（）

A.血友病

B.局部皮肤有感染

C.晚期妊娠

D.再生障碍性贫血

E.