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病历纠纷合同9篇

篇1

甲方（患者）：_________，性别：_________，出生日期：_________，民族：_________，住址：_________，联系电话：_________。

乙方（医院）：_________，地址：_________，联系电话：_________。

鉴于甲方在乙方处就医时发生纠纷，双方经友好协商，达成如下协议：

一、纠纷事实

1.甲方因病情需要，于_________年_________月_________日在乙方处就医。

2.在就医过程中，甲方与乙方发生争议，具体争议事项为：_________。

二、双方责任

1.甲方责任：

（1）甲方应本着友好合作的态度，与乙方协商解决纠纷。

（2）甲方应提供真实有效的病历资料，以便乙方进行诊断和治疗。

（3）甲方应按时支付医疗费用，确保医疗活动的顺利进行。

2.乙方责任：

（1）乙方应本着救死扶伤的精神，为甲方提供优质的医疗服务。

（2）乙方应对甲方的病历资料严格保密，未经甲方同意不得泄露。

（3）乙方应加强与甲方的沟通，及时解答甲方的问题和疑虑。

三、解决方案

1.甲方和乙方通过友好协商，达成以下解决方案：_________。

2.解决方案的具体执行步骤如下：_________。

四、违约责任

1.甲方和乙方应本着诚实信用的原则，履行本协议约定的义务。

2.若甲方或乙方违反本协议约定，需承担相应的违约责任。具体违约责任如下：_________。

五、其他约定事项

1.甲方和乙方在本协议中未约定的事项，将按照相关法律法规进行处理。

2.本协议自双方签字或盖章之日起生效，具有法律约束力。

3.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：_________

日期：_________年_________月_________日

乙方（签字/盖章）：_________

日期：_________年_________月_________日

篇2

甲方（患者）：_________，身份证号：_________，联系方式：_________，家庭住址：_________。

乙方（医疗机构）：_________，医疗机构地址：_________，医疗机构联系人：_________，联系方式：_________。

根据《中华人民共和国民法典》及《医疗事故处理条例》等法律法规的规定，为保障甲乙双方的合法权益，双方经协商达成如下协议：

一、病历纠纷概述

1.纠纷发生时间：_________年_________月_________日。

2.纠纷发生原因：患者因患有_________病，在乙方处接受治疗后，病情恶化或出现严重并发症，导致患者死亡或严重残疾。经调查，发现乙方在诊疗过程中存在医疗过失或医疗事故。

二、双方协商意见

1.乙方承认在诊疗过程中存在医疗过失或医疗事故，并愿意承担相应的法律责任。

2.甲方提出以下要求：_________（具体要求）。

三、双方协商解决方案

1.乙方同意向甲方支付以下赔偿款项：_________（具体赔偿金额）。该款项包括：医疗费用的退还、经济赔偿、精神抚慰金等。

2.乙方将加强内部管理，提高诊疗水平，避免类似纠纷再次发生。

3.甲方同意在收到赔偿款项后，不再向乙方追究任何法律责任。

四、协议生效条款

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议生效后，双方应认真履行协议内容，不得擅自更改或解除。如有违反，将承担相应的法律责任。

3.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

五、其他条款

1.甲方有权对乙方的诊疗过程进行监督，并提出合理的意见和建议。乙方应积极配合，认真改进。

2.双方应保护对方的隐私，不得擅自泄露对方的个人信息。如有违反，将承担相应的法律责任。

3.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：_________

日期：_________年_________月_________日

乙方（签字/盖章）：_________

日期：_________年_________月_________日

篇3

甲方（患者）：_________，身份证号码：_________，联系电话：_________，住址：_________。

乙方（医疗机