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第六章预防保健的社会性与社会学措施

主要内容影响健康的社会因素预防保健工作的社会性预防保健护理的社会学措施

第一节影响健康的社会因素

03慢性非传染性疾病位居死因谱前列。02慢性传染性疾病发病率日益上升，新突发性传染病接踵而至。01传染性、寄生虫、营养不良等疾病基本得到控制。一、社会人群疾病谱死因谱的新变化

我国城市人口死亡疾病的顺序为:恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心脏病、外伤/中毒、消化系统疾病、死亡分泌与营养及代和代谢紊乱、泌尿系统疾病、神经系统疾病、围产期疾病。01我国农村人口死亡疾病顺位为:恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心脏病、外伤/中毒、内分泌与营养及代谢紊乱、消化系统疾病、泌尿系统疾病、围产期疾病、肺结核。02

一、造成疾病谱死因谱变化的社会因素引发慢性、非传染性疾病的主要相关因素为：生活方式与行为习惯、自然环境污染、社会环境的紧张、快节秦、人口结构老龄化等社会因素。

(一)人类健康的头号社会杀手：

不良生活方式和习惯吸烟、酗酒的嗜好01不良饮食习惯02不良生活行为方式03

0102030405各种绝症、超级病素的社会之源:环境内外污染、生态破坏工农业生产带来的污染城市化带来的污染生态平衡破坏的恶果

01从精神心理入手的社会致病源:02竞争、紧张、快节秦的社会环境

(四)人口结构老龄化带来的

身心变化的困扰

三、社会因素影响健康的

特点和作用机制

因素之间相互作用作用的直接性和交互性03因素的重叠性②特异性不同③缓慢积累作用广泛性与非特异性(泛影响性,即发散性）02经常作用、累加作用持久性(恒常性)与积累性01（一）社会因素影响健康的特点

主要通过心理感受这个中心环节来发生作用感知觉系统是社会因素作用的门户神经-内分泌-免疫调节网络——社会因素的中介中枢神经系统（脑）——社会因素作用的控制器但是，社会因素的变迁（自然环境、社会环境），应是社会因素对健康影响的关键。例如：性病、血吸虫病。（二）社会因素影响健康的机制

人口社会因素感知觉系统大脑下丘脑素质发育反应心理因素其它脑区行为改变或情感精神障碍垂体激素免疫功能躯体疾病文明环境

第二节预防保健工作的社会性

初级卫生保健的内涵初级卫生保健的提出世界卫生组织和联合国儿童基金会于1978年在前苏联的阿拉木图召开了国际初级卫生保健大会，大会上发表了《阿拉木图宣言》和一份世界健康报告，提出了“人人享有卫生保健”策略，明确指出初级卫生保健是实现人人享有卫生保健的关键。一、预防保健工作的社会目标

(二)初级卫生保健的概念《阿拉木图宣言》中提出:初级卫生保健使一种基本的卫生保健，它依靠切实可行、学术上可靠又为社会所接受的方式和技术，是社区的个人与家庭通过积极参与普遍能够享受的，费用也是社区或国家在发展的各个时期本着自力更生及自决精神能够负担得起的，它既是国家卫生系统的一个组成部分、功能中心和活动的焦点，也是社会整个经济发展的一个组成部分。它是个人、家庭、群众与国家卫生系统接触的第一环，能使卫生保健尽可能接近于人民居住及工作的场所，它还是卫生保健持续进程的起始一级。

0504020301基本任务促进健康；加强自我保健，增强体质和心理健康；预防：在发病前期采取措施，防止疾病的发生；治疗：在发病初期采取措施，防止疾病继续发展。早期发现、早期诊断，及时治疗。康复：病人症状和体征已经出现，防止并发症和残疾。防止病残，加强康复。(四)初级卫生保健的基本内容

促进食品和合理的营养，安全水供应的保障，并采取基本的公共卫生措施；1开展包括计划生育在内的妇幼保健工作；2主要传染病的预防接种；3地方病的预防和控制；4常见病和外伤的恰当处理；5保护精神健康；6保证基本药物的供应；7就重要的卫生保健问题及其预防控制方法进行健康教育。82．八项基本要素

02030405060121世纪人人享有卫生保健有三个总体目标：总目标增加期望寿命的同时提高生活质量具体目标在国家内部和国家之间改善健康的公平程度卫生系统可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务四、21世纪人人享有卫生保健

以农村为重点。预防为主。动员全社会参与。中西医并重。依靠科技和教育。二、中国卫生策略中国卫生工作方针

以农村为重点：农村卫生关系到保护农民健康和振兴农村经济的大局01预防为主：建国以来卫生工作的一条重要经验02中西医并重：强调中西医并重03依靠科技和教育：加快发展医学教育，深化医学教育改革，重视学科带头人培养04动员全社会参与：爱国卫生运动是具有中国特色的一大创举05为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务：卫生工作的最终目标06

中国2010年卫生发展总目标01到2010年，在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系；国民健康的主要指标在经济较发达地区达