VAP的预防相关试题及答案.docxVIP

VAP的预防相关试题及答案

一、单选题

1.以下哪种措施不是预防VAP（呼吸机相关性肺炎）的关键措施？

A.严格的手卫生

B.抬高床头30°-45°

C.常规预防性使用抗生素

D.加强口腔护理

答案：C。常规预防性使用抗生素会增加耐药菌产生的风险，不是预防VAP的关键措施。严格手卫生、抬高床头和加强口腔护理都是重要的预防手段。

2.预防VAP时，气管导管气囊压力应保持在：

A.15-20cmH?O

B.25-30cmH?O

C.35-40cmH?O

D.45-50cmH?O

答案：B。气管导管气囊压力保持在25-30cmH?O可有效封闭气道，减少气囊上方分泌物漏入气道，预防VAP。

3.为预防VAP，呼吸机管路更换的时间间隔一般为：

A.1-2天

B.3-5天

C.7天

D.10天

答案：C。目前研究表明，呼吸机管路不必要频繁更换，一般7天更换一次即可，频繁更换可能增加感染机会。

4.以下哪种口腔护理液对预防VAP效果较好？

A.生理盐水

B.2%碳酸氢钠溶液

C.甲硝唑溶液

D.氯己定溶液

答案：D。氯己定溶液具有较强的杀菌作用，能有效减少口腔细菌定植，对预防VAP效果较好。

5.预防VAP时，应尽量缩短机械通气时间，当患者符合撤机指征时，应在多长时间内撤机？

A.6-12小时

B.12-24小时

C.24-48小时

D.48-72小时

答案：C。当患者符合撤机指征时，应在24-48小时内撤机，以减少VAP的发生风险。

6.对于使用机械通气的患者，为预防VAP，应定期监测的项目不包括：

A.血常规

B.痰培养

C.胸部X线

D.血糖

答案：D。血常规可了解患者炎症情况，痰培养有助于明确病原菌，胸部X线可观察肺部有无感染征象，而血糖一般不是预防VAP常规监测项目。

7.预防VAP的集束化策略不包括：

A.床头抬高

B.每日中断镇静

C.严格的无菌操作

D.持续气道湿化

答案：D。预防VAP的集束化策略包括床头抬高、每日中断镇静、严格无菌操作等，持续气道湿化是气道管理的一般措施，不属于集束化策略核心内容。

8.以下哪种情况会增加VAP的发生风险？

A.使用封闭式吸痰管

B.定期更换呼吸机湿化罐内的水

C.患者频繁呕吐

D.及时清理呼吸道分泌物

答案：C。患者频繁呕吐会使胃内容物反流误吸进入气道，增加VAP的发生风险。使用封闭式吸痰管、定期更换湿化罐内水和及时清理呼吸道分泌物都有助于预防VAP。

9.为预防VAP，吸引气管内痰液时，吸痰管插入深度应：

A.超过气管导管尖端1-2cm

B.与气管导管尖端平齐

C.不超过气管导管尖端

D.超过气管导管尖端5-6cm

答案：A。吸痰管插入深度超过气管导管尖端1-2cm可有效清除气管内痰液，同时避免过度刺激气道。

10.预防VAP时，以下关于湿化器的使用，错误的是：

A.湿化器应使用无菌水

B.湿化器内的水应每天更换

C.湿化器温度应保持在32-35℃

D.湿化器可以放在高于患者头部的位置

答案：D。湿化器应放在低于患者头部的位置，以防止冷凝水倒流进入气道引起感染。其他选项关于湿化器的使用都是正确的。

11.以下哪种患者发生VAP的风险相对较低？

A.高龄患者

B.免疫功能低下患者

C.接受腹部大手术患者

D.年轻健康患者

答案：D。高龄、免疫功能低下和接受腹部大手术的患者身体抵抗力较差，发生VAP的风险相对较高，而年轻健康患者一般抵抗力较强，风险较低。

12.预防VAP的措施中，关于声门下分泌物引流，正确的是：

A.声门下分泌物引流可每8小时进行一次

B.声门下分泌物引流不需要持续进行

C.声门下分泌物引流可减少VAP的发生

D.声门下分泌物引流对气管导管气囊压力无要求

答案：C。声门下分泌物引流持续进行可有效减少气囊上方分泌物漏入气道，从而减少VAP的发生。一般应持续引流，且对气管导管气囊压力有要求。

13.为预防VAP，对使用的呼吸机过滤器更换频率应为：

A.每12小时

B.每24小时

C.每48小时

D.每72小时

答案：D。呼吸机过滤器一般每72小时更换一次，以保证其过滤效果，减少感染风险。

14.以下哪项不是VAP的常见病原菌？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.流感病毒

答案：D。VAP的常见病原菌主要是细菌，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等，流感病毒主要引起病毒性呼吸道感染，不是