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影响药物作用的因素
(FactorsofInfluencingDrugEffect)彭青
作用与效应量效关系靶点药效学吸收、分布代谢、排泄药动学生理精神遗传疾病生物节律习惯环境机体因素联合用药长期用药给药方法药物因素理化性质药物剂型配伍用药药学
学习目标在本次课结束时，每位同学能列举影响药物作用的各个因素。
GeneralViewPharmaceuticalfactors:PhysicalandchemicalpropertyofdrugDrugpreparation(药物制剂)MethodsofdrugadministrationDruginteractionBiologicalfactors:PhysiologicalfactorsPsychologicalfactorsGeneticfactorsPathologicalfactorsBodyresponsechangesinducedbylong-termmedicationBiorhythm(生物节律)livinghabitandenvironment
PharmaceuticalFactorsSection1
PhysicalandChemicalPropertyofDrug1SolubleExposuredecompose(见光分解)2
2.DrugPreparationOraladministration:tablet,capsule,oralliquorInjection:aqua(水剂),oils(油剂),emulsion(乳剂)Newpraparation:Slowreleaseformulation(SLF):extendedreleaseformulatuion(延迟释放剂),sustainedreleaseformulatuion(持续释放剂)Controlledreleaseformulation(CLF):transdermalpatch(透皮贴剂)bioequivalence
3.MethodsofDrugAdministrationDose:gtt,ml,……Route:p.o.,i.m.,i.v.,p.r.(直肠给药)……Time:a.c.(饭前),p.c.(饭后)……Interval:q.d.,b.i.d.,……postantibioticeffect(PAE,抗菌后效应)Periodoftreatment:
4.DrugInteractionPharmacokinetics:absorption,distribution,metabolism,excretionPharmacodynamics:Synergism(协同作用):addition(相加作用):=1+1potentiation(增强作用):＞1+1Antagonism(拮抗作用):subtraction(相减作用):＜1counteraction(抵消作用):＝0Incompatibility(配伍禁忌)
BiologicalFactorsSection2
1.PhysiologicalFactorsAge:Children:Theaged:Gender:Bodyweight(BW):Interindividualvariation:hypersensitivityhyposensitivityanaphylaxis(allergy)idiosyncrasy(特异质反应)
Age老年的器官功能降低对药物敏感性增高小儿的药物代谢清除率较高小儿对药物较敏感发育阶段，易受药物影响
肾小球滤过率心脏指数生活能力肾血流量最大呼吸能力功能（%）年龄（岁）1008060402030507090
Gender药物反应和药物代谢酶活性有性别差异。酒精在女性代谢较男性慢（女性更易发生中毒反应女性对特非那定（terfenadine，抗组胺药）的心脏毒性更敏感激素作用：雌、孕激素抑制药物代谢?女性对药物的清除能力多比男性弱，如女性利眠宁T1/2为男性的2倍
Size/Obesity影响分布容积影响清除率
2.PsychologicalFactors01placebo02placeboeffects
GeneticpolymorphismRacialdifferencesindrugresponseIdiocyncrasy3.GeneticFactors
种族(ETHNICITY)INTRINSICGenesE
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