康复护理学：康复治疗技术PPT教学课件.pptxVIP

第四章康复治疗技术;康复治疗技术可帮助患者尽可能地恢复功能,使其能够正常或接近正常地生活和工作,提高其生活质量。临床常用的康复治疗技术有物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程、中国传统康复疗法等。

学习目标

掌握物理疗法、运动疗法的概念,康复对象及范畴,运动疗法的常用方法及临床应用,作业疗法的概念、作用及临床应用,失语症的概念及适用范围。

熟悉各种物理疗法的适应证、禁忌证及注意事项,熟悉作业疗法的治疗形式,失语症的临床表现及治疗。

了解各种物理因子疗法的治疗作用及临床应用、作业疗法的分类、言语治疗的原则。;案例导学

患者,女,55岁,教师,既往有高血压病史18年。患者因“肢体抖动3年、动作迟缓2年,步态不稳1年”就诊。医生以帕金森病收入院。患者在穿衣、系扣、系鞋带和洗漱等日常生活方面存在困难,伴记忆力减退,流涎明显,小便次数增加,发病以来经常尿失禁。查体:体温36.4℃,脉搏每分钟85次,呼吸每分钟20次,血压130/85mmHg,神志清楚,言语含糊,饮水呛咳,四肢肌张力增高,右上肢可见不自主抖动,运动时明显。患者情绪低落,进行康复治疗时配合度差。患者丧偶,无子女,平时与人接触较少,性格孤僻,多待在家中,爱好美术、养花。

请问:

(1)该患者主要存在哪些功能障碍?

(2)护士应对该患者采取哪些康复护理措施?

资料来源:作者自编。????????????????;4.1物理治疗

物理治疗(physicaltherapy,PT)是指应用自然界和人工的物理能量,如电、光、水、声、磁、冷、热、力、针灸等多种形式引起体内的一系列生物学效应,达到消除病因,消除或减轻疼痛,恢复、改善或重建躯体功能的一种方法。其主要疗效有改善血液循环,增强肌力、耐力和关节活动度,提高平衡与协调能力,增强心肺功能,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛,增强机体的防卫机能、代偿机能和组织的再生机能,从而达到改善患者受损的功能、提高生活质量的目的。物理治疗可分为两大类:一类以功能训练和手法治疗为主要手段,称为运动治疗或运动疗法;另一类以各种物理因子(电、光、水、声、磁、冷、热、力、针灸等)为主要手段,称为物理因子治疗,简称理疗。;4.1.1运动疗法

运动疗法(kinesiotherapy)是指利用器械、徒手或患者自身力量,通过某些运动方式(主动运动或被动运动等)使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。运动疗法具有改善运动组织的血液循环、代谢和神经控制,促进神经肌肉功能,提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能,改善关节活动度、放松肌肉,纠正躯体畸形和功能障碍,以及止痛的作用。;1.运动疗法的种类

依据临床使用的不同,运动治疗可分为以下三大类。

(1)常规运动疗法。该疗法主要包括肌力训练、耐力训练、关节活动训练、平衡训练、协调性训练、牵伸训练、牵引技术、关节松动技术、步态训练、转移训练、呼吸训练、医疗体操。

(2)神经发育疗法。该疗法常用的有Bobath技术、Rood技术、Brunnstrom技术、本体感觉促进技术(PNF)和运动再学习技术。

(3)代偿和替代疗法。该疗法包括假肢、矫形器、辅助器具的应用及能量节约技术。;2.运动疗法实施的基本原则

(1)目的明确、重点突出。运动疗法方案的目的要明确、重点要突出。训练中还要注意运动不宜过分集中在某一部位,以免疲劳,在重点突出的基础上与全身运动相结合。

(2)长期坚持。患者需要按疗程坚持长期训练,不可随意间断,以免影响治疗效果。有些运动疗法要坚持数周、数月,甚至数年才能使治疗效果逐步积累,显现出来。

(3)密切观察。医护人员要观察患者是否有不良反应,是否已达到治疗要求,对不能达到要求的要查明原因。患者要定期复查,以观察有无改善。具体治疗过程中,医护人员要重点注意新患者和病情较重的患者,但也不轻视老患者,训练时可让新老患者成组搭配,使其互相帮助。;(4)主动参与。治疗前,医护人员应把治疗内容向患者讲解清楚,争取患者的主动配合,这样才能获得最佳的治疗效果。需要应用的器械时,医护人员要说明操作要点和注意事项,以免造成损伤。需要以体操形式进行训练时,医护人员既要讲清要点,又需做出正确的示范动作,示范要面对面地进行。

(5)语态温和。医护人员要声音亲切、清晰,态度和蔼,语调坚定,以有利于增进患者的治疗信心,提高治疗效果;对患者多应用关心、鼓励的语言,给予具体的帮助,切勿随意指责、批评。

(6)训练场所要光线充足、整洁,各种器械要安放有序,用后要归还原位,并随时检查维修。;3.常用运动疗法

(1)肌力训练。肌力训练是指针对维持和发展肌肉功能的训练。肌力训练可使各部位肌肉发展到最佳状态或来改善体质状态,以达到肌力增强