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口腔内科学考试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点，除外（）

A.好发牙位不同

B.好发部位不同

C.患区质地不同

D.患区光滑度不同

E.患牙牙体形态不同

答案：E

解析：浅龋和轻度釉质发育不全好发牙位不同，浅龋好发于磨牙邻面、窝沟等，而釉质发育不全可累及多个牙；好发部位也有差异；浅龋龋损部位质地变软，而釉质发育不全患区质地硬，二者患区质地不同；浅龋表面粗糙，轻度釉质发育不全表面光滑，患区光滑度不同。浅龋一般不改变牙体形态，轻度釉质发育不全可能有牙面色泽和透明度改变，但不一定改变牙体形态，所以患牙牙体形态不是二者的鉴别要点。

2.急性牙髓炎的疼痛特点为，除外（）

A.自发性阵发性疼痛

B.夜间痛加重

C.温度刺激疼痛加剧

D.疼痛不能定位

E.咬合痛

答案：E

解析：急性牙髓炎的疼痛特点包括自发性阵发性痛，疼痛往往在没有任何外界刺激的情况下突然发生，且呈阵发性发作；夜间痛比白天更明显，这是因为夜间平卧时牙髓腔内压力增加；温度刺激可使疼痛加剧，无论是冷刺激还是热刺激；疼痛不能定位，患者大多不能明确指出患牙所在。而咬合痛一般是根尖周炎的表现，不是急性牙髓炎的疼痛特点。

3.牙周炎的四大主要症状，除外（）

A.牙龈炎症

B.牙周袋形成

C.牙槽骨吸收

D.牙齿松动

E.牙移位

答案：E

解析：牙周炎的四大主要症状为牙龈炎症，表现为牙龈红肿、出血等；牙周袋形成，是牙周炎的重要病理改变；牙槽骨吸收，导致支持牙齿的骨组织减少；牙齿松动，随着牙槽骨吸收加重，牙齿的稳固性下降。牙移位一般不是牙周炎的主要症状，虽然在严重牙周炎时可能出现，但不是普遍的、特征性的表现。

4.根面龋最易找到的细菌是（）

A.乳杆菌

B.变形链球菌

C.放线菌

D.牙龈卟啉单胞菌

E.福赛坦氏菌

答案：C

解析：根面龋的主要致病菌是放线菌。乳杆菌在牙本质龋中检出率较高；变形链球菌是龋病的主要致病菌，但主要与窝沟龋等有关；牙龈卟啉单胞菌和福赛坦氏菌是牙周炎的重要致病菌，与根面龋关系不大。

5.逆行性牙髓炎的感染途径为（）

A.龋洞

B.发育畸形

C.牙周袋

D.血源感染

E.楔状缺损

答案：C

解析：逆行性牙髓炎的感染途径是通过深牙周袋，细菌及毒素通过根尖孔或侧支根管逆行进入牙髓，引起牙髓炎症。龋洞是引起牙髓感染的常见途径，但不是逆行性牙髓炎的感染途径；发育畸形和楔状缺损可导致牙髓暴露引起牙髓炎，但不属于逆行性牙髓炎的感染方式；血源感染引起的牙髓炎较为少见，也不是逆行性牙髓炎的感染途径。

多项选择题

6.龋病的四联因素包括（）

A.细菌

B.食物

C.宿主

D.时间

E.药物

答案：ABCD

解析：龋病的发生是由细菌、食物、宿主和时间四种因素共同作用的结果。细菌是龋病发生的必要条件，如变形链球菌等；食物中的碳水化合物尤其是蔗糖，为细菌代谢提供底物；宿主的牙齿形态、结构、唾液等因素影响龋病的发生；龋病的发生需要一定的时间过程。药物与龋病的四联因素无关。

7.急性根尖周炎的临床表现有（）

A.自发性持续性疼痛

B.咬合痛明显

C.患牙松动

D.牙髓活力测试多无反应

E.根尖部牙龈红肿

答案：ABCDE

解析：急性根尖周炎时，由于根尖部炎症渗出物积聚，导致自发性持续性疼痛；咬合时根尖部压力增大，疼痛明显；炎症可使牙周膜破坏，患牙出现松动；牙髓多已坏死，牙髓活力测试多无反应；随着炎症发展，根尖部牙龈可出现红肿。

8.牙周病的局部促进因素有（）

A.牙石

B.食物嵌塞

C.创伤性咬合

D.不良修复体

E.牙排列不齐

答案：ABCDE

解析：牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑，可促进菌斑的积聚，刺激牙龈；食物嵌塞可导致牙龈乳头炎，破坏牙周组织；创伤性咬合可造成牙周组织的损伤；不良修复体边缘不密合、外形不良等可影响牙周组织健康；牙排列不齐可导致口腔卫生不易维护，增加菌斑堆积，这些都是牙周病的局部促进因素。

9.可复性牙髓炎的诊断要点为（）

A.主诉对温度刺激一过性敏感

B.无自发痛史

C.对牙髓活力测试反应阈值降低

D.冷刺激入洞时可有一过性敏感

E.牙髓电活力测试反应正常

答案：ABCD

解析：可复性牙髓炎患者主诉对温度刺激尤其是冷刺激有一过性敏感，去除刺激后疼痛立即消失；无自发痛史；牙髓活力测试时反应阈值降低，即比正常牙髓对刺激更敏感；冷刺激入洞时可有一过性敏感。牙髓电活力测试可出现反应值低于正常，但不能说反应正常，所以E选项错误。

10.口腔念珠菌病的治疗原则包括（）

A.去除诱发因素

B.局部抗真菌治疗

C.全身抗真菌治疗

D.增强机体免疫力

E.