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骨三科护理查房

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目录

CATALOGUE

02

病例介绍

03

护理问题

04

护理措施

05

健康宣教

06

查房总结

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骨折原因分析

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骨折原因分析

PART

道路交通事故

如火车、地铁等轨道交通工具发生的事故。

轨道交通事故

航空事故

飞机、热气球等航空器发生的事故，虽然较少见但也可能导致骨折。

包括汽车、摩托车、自行车等交通工具的碰撞、摔倒等。

交通事故

工伤事故

跌倒

在工作场所滑倒、绊倒或踩空导致骨折。

机械伤害

爆炸事故

被机器设备、工具等重物压伤、夹伤或撞伤。

如火药、气体或其他易燃物质引发的爆炸导致骨折。

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运动误伤

剧烈运动

如篮球、足球、橄榄球等对抗性运动中的碰撞、跌倒等。

健身运动

在健身房进行器械锻炼时，由于动作不当或负荷过重导致的骨折。

运动场地问题

如运动场地不平整、湿滑或存在障碍物等，增加了运动损伤的风险。

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从建筑物、脚手架、梯子等高处跌落。

跳伞、滑翔等空中运动中的意外坠落。

在山区、悬崖等自然环境中失足坠落。

高空坠落

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病例介绍

PART

姓名

张三

年龄

45岁

住院号

123456

主诉

左腿疼痛、肿胀、活动受限

患者基本信息

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性别

男

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左腿股骨中段

受伤部位

闭合性骨折，无外露

伤口情况

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患者自述于一周前不慎摔倒

受伤时间

患者立即被送往医院就诊，并进行了初步处理

受伤后处理

受伤经过

X线片示左股骨中段骨折，无明显移位

影像学检查

诊断结果

血常规、血生化等指标正常

血液检查

左下肢缩短、畸形，髋关节、膝关节活动受限

专科检查

左股骨中段闭合性骨折

诊断

石膏固定，卧床休息，定期复查X线片

给予止痛、消肿、促骨折愈合等药物治疗

指导患者进行床上康复锻炼，促进血液循环，预防肌肉萎缩

定期随访，观察骨折愈合情况，及时调整治疗方案

治疗方案

保守治疗

药物治疗

康复锻炼

随访计划

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护理问题

PART

疼痛管理

采用多种疼痛评估工具，如数字评分量表、面部表情疼痛量表等，及时准确评估患者疼痛程度。

疼痛评估

遵医嘱给予止痛药，观察药物效果和副作用，及时调整用药方案。

向患者及家属普及疼痛知识，提高疼痛管理意识。

疼痛药物治疗

采取物理疗法、按摩、针灸等非药物治疗方法，缓解疼痛。

非药物治疗

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疼痛教育

预防感染

加强患者护理，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防性使用抗生素。

并发症预防

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预防血栓形成

评估患者血栓风险，采取物理预防如弹力袜、气压治疗等，遵医嘱使用药物预防。

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预防压疮

定期翻身，保持床单位平整干燥，使用压疮预防敷料。

03

预防措施宣教

向患者及家属普及预防并发症的知识和技能，提高自我防护意识。

04

功能锻炼指导

个性化锻炼方案

根据患者病情和手术情况，制定个性化的功能锻炼方案。

锻炼方法与技巧

教会患者正确的锻炼方法和技巧，如关节活动度训练、肌肉力量训练等。

锻炼频率与时间

合理安排锻炼频率和时间，避免过度劳累和受伤。

锻炼效果评估

定期评估患者锻炼效果，及时调整锻炼方案。

A

B

C

D

心理评估

及时评估患者心理状态，了解患者心理需求。

心理护理

家属参与

鼓励家属参与患者心理护理，共同为患者提供心理支持。

心理支持

提供情感支持和心理疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。

心理护理方法宣教

向患者及家属普及心理护理知识，提高心理护理能力。

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护理措施

PART

石膏固定后的观察

石膏固定的稳定性

观察石膏边缘是否平整、有无压迫性溃疡、石膏内是否有异味等。

确保石膏固定的稳定性，防止石膏松动或断裂。

石膏固定护理

石膏固定的患肢位置

保持患肢处于功能位或治疗所需特殊位置。

石膏固定的时间

按照医嘱要求，确保石膏固定时间足够。

心电监护的设备

确保心电监护设备处于良好备用状态，电极贴片粘贴位置正确。

心电监护的参数

持续监测心率、心律、血压等生命体征，及时识别异常情况。

心电监护的报警设置

合理设置报警参数，避免漏报或误报。

心电监护的记录

准确记录心电监护数据，以便分析和评估病情变化。

心电监护

根据病情调节吸氧流量，确保患者氧气供应充足。

吸氧的流量

定期监测血氧饱和度，确保吸氧效果良好。

吸氧的监测

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根据医嘱选择合适的吸氧方式，如鼻导管、面罩等。

吸氧的方式

保持吸氧管道通畅，防止扭曲、受压或脱落。

吸氧的注意事项

吸氧护理

严格按照医嘱使用药物，确保药物的剂量、用法和用药时间正确。

密切观察药物反应，及时发现并处理药物副作用。

按照药物说明书要求保存药物，确保药物的有效性。

严格进行药物交接，确保药物使用的连续性和准确性。

药物管理

药物的使用

药物的副作用

药物的保存

药物的交接