心血管系统疾病用药心绞痛.pptVIP

第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日心绞痛（anginapectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血、缺氧引起的临床综合征。第一节心绞痛的病理生理学临床症状为胸骨后及心前区阵发性压榨样的疼痛，常放射至左上肢。第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日稳定型心绞痛最常见，多由劳累、情绪激动或其他增加心肌需氧量的因素所诱发。多在体力活动时发病。不稳定型心绞痛包括初发型、恶化型及自发性心绞痛，有可能发展为心肌梗塞或猝死，也可逐渐恢复为稳定型心绞痛。变异型心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发。属于自发性心绞痛，休息时也可发病。参照世界卫生组织有关意见，将心绞痛分型如下第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日心肌组织氧的供需失衡，即心肌需氧冠脉供氧。心绞痛的病理生理学第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日图心肌供氧与耗氧的关系心肌缺血（心率、张力均↑）第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日1.心肌的基本代谢2.心室壁肌张力（与心室容积和室内腔压力成正比）3.每分射血时间（每搏射血时间×心率）4.心肌收缩性“三项”乘积：收缩压×心率×左心射血时间“二项”乘积：收缩压×心率心肌耗氧量的决定因素第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日心肌耗