血流动力学监测-PICCO.pptxVIP

下载本文档

1
0
约2.6万字
约 10页
2025-05-10 发布于四川
举报
版权申诉

血流动力学监测-PICCO.pptx

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

危重病患者的血流动力学监测

focusonPiCCO

血流动力学监测增加患者病死率ConnorsAFJr,SperoffT,DawsonNV,ThomasC,HarrelFEJr,WagnerD,DesbjensN,GoldmanL,WuAW,CaliffRM,FulkersonWJJr,VidailletH,BrosteS,BellamyP,LynnJ,KnausWA.Theeffectivenessofrightheartcatheterizationintheinitialcareofcriticallyillpatients.SUPPORTInvestigators.JAMA1996;276(11):889-897

血流动力学监测为何不能改善预后不恰当的适应症PAC的副作用或并发症获得数据的方法不正确仪器定标错误,或传感器位置错误获得的数据不能反映血流动力学状态错误使用数据(对数据的解读错误)作出治疗决定前未考虑其他相关因素CXR,尿量,血清白蛋白采用的治疗措施无效或有害无需血流动力学监测时未及时拔除PAC

PAC的使用减少:Illinois,USA2000年2001年降低%出院患者数1,636,0461,684,089PAC使用数5,9695,02215.8PAC使用率(/1000)3.652.98年龄0–17岁2195765–74岁1,7391,3752175岁1,9171,62015.5性别男性3,4922,97015女性2,4732,05217

PAC的使用减少:Illinois,USA2000年2001年降低%医院大医他医院5,0924,32615地区Chicago39.4Rockford40St.Louis33.6中部15

临床评价vs.血流动力学EisenbergPR,JaffeAS,SchusterDP.Clinicalevaluationcomparedtopulmonaryarterycatheterizationinthehemodynamicassessmentofcriticallyillpatients.CritCareMed1984;12(7):549-553目的:评价肺动脉导管(PAC)得到的血流动力学指标是否能够改变患者的治疗设计:前瞻性观察患者:103例留置PAC的患者方法:插管前,请医生对一些血流动力学指标的范围,诊断及治疗方案进行预测插管后,复习患者病例,记录插管时及置管8小时内的血流动力学

临床评价vs.血流动力学EisenbergPR,JaffeAS,SchusterDP.Clinicalevaluationcomparedtopulmonaryarterycatheterizationinthehemodynamicassessmentofcriticallyillpatients.CritCareMed1984;12(7):549-553

临床评价vs.血流动力学结论EisenbergPR,JaffeAS,SchusterDP.Clinicalevaluationcomparedtopulmonaryarterycatheterizationinthehemodynamicassessmentofcriticallyillpatients.CritCareMed1984;12(7):549-553PAC监测数据通常能够改变治疗方案02单纯根据临床表现难以准确预测血流动力学指标01

血流动力学数据的解释SquaraP,FourquetE,JacquetL,BroccardA,UhligT,RhodesA,BakkerJ,PerretC.Acomputerprogramforinterpretingpulmo