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四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗机构制剂目录
（年）
2024
西药制剂
序号制剂名称制剂分类剂型规格及包装注册医院市（州）备注
每粒含吲哚美辛50mg与黄芩苷
1复方吲哚美辛栓西药制剂栓剂成都肛肠专科医院成都市
0.2g，10粒/盒
每100ml含苯酚2g与薄荷脑1g
2苯酚薄荷脑洗剂西药制剂洗剂成都市第二人民医院成都市
（60ml/瓶）*1瓶/瓶
每10g含苯甲酸0.6g与水杨酸
3苯甲酸水杨酸软膏西药制剂软膏剂成都市第二人民医院成都市
0.3g（18g/盒）*1盒/盒
4冰醋酸洗剂西药制剂洗剂30%（100ml/瓶）*1瓶/瓶成都市第二人民医院成都市
口服溶每10ml含颠茄酊0.5ml（100ml/
5颠茄合剂西药制剂成都市第二人民医院成都市
液剂瓶）*1瓶/瓶
6复方硫洗剂西药制剂洗剂每瓶装100ml*1瓶/瓶成都市第二人民医院成都市
7复方氯霉素洗剂西药制剂洗剂每瓶装60ml*1瓶/瓶成都市第二人民医院成都市
每100g含硼酸3.3g与醋酸铅
8复方硼酸软膏西药制剂软膏剂成都市第二人民医院成都市
0.1g（18g/盒）*1盒/盒
每100g含盐酸小檗碱1g与硼酸
9复方硼酸散西药制剂散剂成都市第二人民医院成都市
5g（100g/袋）*1袋/袋
每100ml含盐酸小檗碱1g、炉
10黄连素炉甘石洗剂西药制剂洗剂甘石10g与氧化锌5g（100ml/成都市第二人民医院成都市
瓶）*1瓶/瓶
每10g含水杨酸0.5g与升华硫
11水杨酸硫软膏西药制剂软膏剂成都市第二人民医院成都市
0.5g（18g/盒）*1盒/盒
12水杨酸洗剂西药制剂洗剂3%（60ml/瓶）*1瓶/瓶成都市第二人民医院成都市
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