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执业医师2024资格考试历年真题答案汇总

临床执业医师部分

1.下列哪种药物可用于治疗心房颤动伴快速心室率？

A.普萘洛尔

B.利多卡因

C.维拉帕米

D.苯妥英钠

E.美西律

答案：C

解析：维拉帕米为钙通道阻滞剂，能减慢房室传导，可用于控制心房颤动伴快速心室率。普萘洛尔主要用于室上性和室性心律失常等，但控制房颤心室率效果不如维拉帕米。利多卡因、苯妥英钠、美西律主要用于室性心律失常。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是？

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

E.体重下降

答案：C

解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰是常见症状，但不是标志性症状。喘息和胸闷部分患者有此表现。体重下降等多为晚期表现。

3.消化性溃疡最常见的并发症是？

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：B

解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症。轻者表现为黑便，重者可出现呕血等。穿孔可导致急性腹膜炎等严重后果。幽门梗阻主要表现为呕吐宿食等。胃溃疡有一定的癌变几率，但相对较少见。感染一般不是消化性溃疡的直接并发症。

4.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是？

A.基础代谢率测定

B.T?抑制试验

C.甲状腺吸131I率测定

D.血清总三碘甲状腺原氨酸（T?）、总甲状腺素（T?）测定

E.血清促甲状腺激素（TSH）测定

答案：E

解析：血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。甲亢时TSH降低，且其变化早于T?、T?的变化。基础代谢率测定受多种因素影响，准确性欠佳。T?抑制试验主要用于鉴别单纯性甲状腺肿和甲亢等。甲状腺吸131I率测定现在应用相对较少。血清总T?、总T?测定虽然能反映甲状腺功能，但不如TSH敏感。

5.糖尿病患者最基础的治疗措施是？

A.饮食治疗

B.适当体育锻炼

C.双胍类降血糖药

D.磺脲类降血糖药

E.胰岛素

答案：A

解析：饮食治疗是糖尿病患者最基础的治疗措施，无论糖尿病类型、病情轻重或有无并发症，也无论是否应用药物治疗，都应严格和长期执行。适当体育锻炼有助于控制血糖，但不是最基础的。双胍类、磺脲类降血糖药及胰岛素是根据病情选用的药物治疗方法。

6.下列哪项是骨折的专有体征？

A.疼痛与压痛

B.肿胀与瘀斑

C.功能障碍

D.反常活动

E.关节僵硬

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动（在肢体没有关节的部位出现不正常的活动）和骨擦音或骨擦感。疼痛与压痛、肿胀与瘀斑、功能障碍在软组织损伤等情况下也可出现，不是骨折的专有体征。关节僵硬是骨折的晚期并发症。

7.急性心肌梗死最早出现的症状是？

A.疼痛

B.发热

C.胃肠道症状

D.心律失常

E.低血压和休克

答案：A

解析：疼痛是急性心肌梗死最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油多不能缓解。发热一般在疼痛发生后2448小时出现。胃肠道症状可伴随疼痛出现。心律失常多在起病12天内出现。低血压和休克一般在起病数小时至数天内发生。

8.下列哪种疾病可出现奇脉？

A.二尖瓣狭窄

B.左心衰竭

C.主动脉瓣关闭不全

D.大量心包积液

E.肥厚型梗阻性心肌病

答案：D

解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。二尖瓣狭窄主要表现为舒张期杂音等。左心衰竭主要表现为呼吸困难等肺淤血症状。主动脉瓣关闭不全主要有周围血管征等表现。肥厚型梗阻性心肌病主要表现为劳力性呼吸困难、胸痛等。

9.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是？

A.青霉素G

B.红霉素

C.链霉素

D.氯霉素

E.庆大霉素

答案：A

解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而