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血液净化专科护士理论考试试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

单选题

1.血液透析中最常见的并发症是（）

A.低血压

B.失衡综合征

C.致热原反应

D.出血

答案：A

解析：低血压是血液透析中最常见的并发症，主要与超滤速度过快、干体重设定不准确、血管调节功能差等因素有关。失衡综合征多见于首次透析患者；致热原反应主要是由于透析器或管路污染等引起；出血多与患者本身的凝血功能异常及抗凝剂使用不当有关。

2.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者透析前的体重

C.水在体内分布正常时的体重

D.患者能耐受的最大体重

答案：C

解析：干体重是指水在体内分布正常时的体重，也就是患者在透析后既没有水钠潴留也没有脱水时的体重。此时患者身体处于相对正常的生理状态，感觉舒适。透析前体重一般包含了多余的水分；能耐受的最大体重可能存在水钠潴留情况；仅透析后感觉舒适不能准确界定干体重。

3.血液滤过的原理是（）

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.以上都是

答案：B

解析：血液滤过主要是通过对流的原理清除体内过多的水分和中大分子物质。弥散是血液透析的主要原理；吸附是血液灌流的主要原理。

4.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）

A.1cm以上

B.2cm以上

C.5cm以上

D.10cm以上

答案：C

解析：动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口5cm以上，以避免损伤吻合口，保证内瘘的正常使用和血流情况。如果距离过近，可能会影响内瘘的血流量和使用寿命。

5.血液透析患者使用低分子肝素抗凝时，首剂一般为（）

A.2040U/kg

B.4060U/kg

C.6080U/kg

D.80100U/kg

答案：B

解析：血液透析患者使用低分子肝素抗凝时，首剂一般为4060U/kg，根据患者的具体情况如凝血功能等可适当调整剂量。剂量过低可能导致抗凝效果不佳，出现透析器和管路凝血；剂量过高则可能增加出血风险。

6.以下哪种情况不宜进行血液透析（）

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭尿毒症期

C.严重休克

D.高钾血症

答案：C

解析：严重休克患者血压不稳定，循环血量不足，进行血液透析可能会进一步加重休克状态，导致重要脏器灌注不足，因此不宜进行。急性肾衰竭、慢性肾衰竭尿毒症期和高钾血症都是血液透析的常见适应证。

7.血液透析过程中，超滤率的计算公式为（）

A.超滤量/透析时间

B.透析时间/超滤量

C.超滤量×透析时间

D.超滤量+透析时间

答案：A

解析：超滤率是指单位时间内的超滤量，计算公式为超滤量除以透析时间，单位一般为ml/h。通过控制超滤率可以合理调整患者体内水分的清除速度。

8.透析用水中细菌菌落总数不得超过（）

A.100cfu/ml

B.200cfu/ml

C.300cfu/ml

D.500cfu/ml

答案：A

解析：为保证透析质量和患者安全，透析用水中细菌菌落总数不得超过100cfu/ml。如果细菌菌落总数超标，可能会导致患者出现感染等并发症。

9.血液透析患者饮食中蛋白质的摄入量一般为（）

A.0.60.8g/（kg·d）

B.0.81.0g/（kg·d）

C.1.01.2g/（kg·d）

D.1.21.5g/（kg·d）

答案：C

解析：血液透析患者由于透析过程中会丢失一定量的蛋白质，因此饮食中蛋白质的摄入量一般为1.01.2g/（kg·d），以维持患者的营养状态和正常生理功能。

10.以下哪种血管通路是临时性血管通路（）

A.动静脉内瘘

B.移植物动静脉内瘘

C.中心静脉导管

D.人造血管

答案：C

解析：中心静脉导管是临时性血管通路，常用于急性肾衰竭等需要紧急透析的患者或内瘘未成熟的患者。动静脉内瘘和移植物动静脉内瘘、人造血管属于永久性血管通路。

多选题

11.血液净化的方式包括（）

A.血液透析

B.血液滤过

C.血液灌流

D.腹膜透析

答案：ABCD

解析：血液净化是通过体外循环装置清除体内过多水分和代谢废物的治疗方法，常见的方式有血液透析、血液滤过、血液灌流和腹膜透析等。血液透析主要通过弥散清除小分子物质；血液滤过通过对流清除中大分子物质；血液灌流通过吸附清除某些药物、毒物等；腹膜透析利用腹膜作为半透膜进行物质交换。

12.血液透析患者发生低血压的原因有（）

A.超滤速度过快

B.干体重设定不准确

C.血管调节功能差

D.服用降压药物

答案：ABCD

解析：超滤速度过快会导致短期内大量液体被清除，有效循环血量急剧减少，引起低血压；干体重设定不准确，超滤过多会造成低血压；血