《中医康复技术》教学课件.pptx

中医康复技术康复治疗技术专业

康复治疗技术专业情境一中医康复健康讲座和健康咨询

情境介绍三一二经络锻炼法的宣讲与科普经络自我按摩或敲打的指导涵盖望闻问切四项诊断的诊断项目、诊断方法及操作步骤等知识涵盖三个保健要穴、腹式呼吸法与双腿的体育锻炼的功效、原理、操作步骤、操作要点及注意事项等知识涵盖经络系统的组成、十二经脉的分布规律与流注顺序、十四经的循行路线及常用的自我按摩方法等知识中医康复健康讲座和健康咨询情境四诊应用

情境目标能按照望闻问切四项诊断的诊断项目、诊断方法及操作步骤等知识，使用日光灯、听诊器与就诊床等工具，对患者神、声音与脉象等进行检查及判断，对患者病情进行问询，评估患者病情能根据三一二经络锻炼法的操作步骤、操作要点及注意事项等知识，正确地为社区居民演示和指导三个保健要穴自我按摩、腹式呼吸、双腿下蹲的经络锻炼方法能根据十四经的子午流注循行规律及经络自我按摩和敲打方法等知识，使用人体十四正经图、敲打锤（棒）与润滑油等工具，正确地为患者讲解十四经的主要循行路线，并指导常用的经络自我按摩方法

康复治疗技术专业《中医康复技术》任务一中医康复健康咨询中的四诊应用情境一中医康复健康讲座和健康咨询

假如你是王医生，应该如何开展工作？某社区卫生服务站王医生、李大爷李大爷到社区卫生服务站看病，如果你是他的主治医师（王医生），在进行中医康复治疗之前你应该如何应用四诊进行诊断？

四诊应用的任务目标能按照望诊项目及表现，使用日光灯、压舌板等工具，细致地对患者神、舌与小儿食指进行检查，评估患者病情能按照闻诊项目及表现，使用听诊器等工具，细致地对患者的声音与气味进行判断，评估患者病情能根据《十问歌》问病流程，细致地对患者病情进行问询，并使用笔规范填写病例单能按照切诊方法及表现，使用就诊床、椅，采用正确的手势与姿势对患者进行脉诊与按虚里，评估患者病情

望诊的应用闻诊的应用问诊的应用切诊的应用

望诊的应用（1）望神“神”产生于先天之精，又依赖于后天水谷精气的充养。只有当先后天之精气充足时，人体才会表现出有神。因此观察神可以了解精气的盛衰，推断病情判断预后。1）神的外在表现中医理论强调“神形合一”，有形才能够有神，因此神主要表现于人体的两目、面色、神情、体态等方面，其中观察眼神的变化是望神的重点望诊的应用

望诊的应用表现有神无神两目两眼目光明亮，精彩内含，运动灵活，视物清晰两眼目光晦暗，目无精彩，运动不灵，视物模糊为无神色泽体表肌肤色泽荣润体表肌肤色泽枯槁神情神志清楚，思维有序，表情自然，反应灵敏神志昏蒙，思维混乱，表情淡漠，反应迟钝体态形体丰满，动作自如形体瘦削，动作艰难1）神的外在表现

望诊的应用2）神的分类分类表现临床意义得神两目灵活，明亮有神，面色荣润，神志清晰，表情自然，反应灵敏精气充盛，身体健康，或虽病但精气未衰，病情轻，预后好少神两目晦滞，目光乏神，面色黯淡，精神不振，思维迟钝，肌肉松软精气不足，功能减退，多见于虚证或邪去正衰的恢复期病人失神两目晦暗，面色无华，精神萎靡，意识模糊，形体羸瘦，反应迟钝精气大伤，功能衰减，多见于久病患者，预后差假神原来目光晦暗，突然目似有光，但浮光外露原来面色暗淡，突然两颧泛红；原本精神萎靡，突然神志似清等久病、重病之人，精气本极度衰竭，突然出现某些神气暂时“好转”的假象神乱焦虑恐惧，淡漠痴呆，狂躁妄动，猝然昏仆等常见于癫病、痫病、狂病、痴呆等疾病注意事项：在望诊观察患者面色时，尤其是女性患者，要询问清楚是否存在化妆、涂粉、擦口红等，在化妆品的遮盖下，可能会影响医生对于其神色的准确判断。

望诊的应用（2）望舌舌诊是通过观察舌质和舌苔的变化，了解机体生理功能和病理情况的诊查方法。由于舌与脏腑气血津液关系密切，因此也有人认为舌象是反应脏腑变化的“镜子”。通过观察舌质和舌苔的变化，可以辨别体质的强弱、正气的盛衰、病情的深浅和预后的好坏，是中医临床诊断的重要依据。1）舌诊的体位和正常舌象舌诊时通常采取坐位或仰卧位。患者伸舌时须自然地将舌头伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。正常舌象的特征是：舌色淡红，舌质滋润，舌体柔软灵活；舌苔均匀薄白而润。这是脏腑功能正常、气血津液充盈的表现。

望诊的应用2）望舌质舌质是指舌的肌肉和脉络组织。望舌质应从舌色、舌形、舌态以及舌下脉络等方面进行观察类别舌象特征临床意义图示淡红舌舌体颜色淡红润泽气血调和，见于正常人淡白舌舌色比正常浅淡气血两虚，阳虚红舌舌色较正常更红实热或阴虚内热

望诊的应用类别舌象特征临床意义图示绛舌舌色呈暗红色热盛，阴虚火旺青紫舌全舌呈现均匀紫色或青色，或局部泛青紫色血行不畅，瘀血阻滞胖大舌舌体比自然舌大而厚，伸舌满口水湿、痰饮内停齿痕舌舌体边缘有牙齿压迫的痕迹脾虚，水湿内盛裂纹舌舌面上出现各种形状的裂纹、