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交接检查记录

工程名称

河北建工集团南大章易地拆迁项目车库

移交单位名称

冀投水利工程有限公司

接收单位名称

河北诚帆人力资源服务有限公司（罗雪梅）

交接部位

垫层基土回填

日期

交接内容：

表面平整度、标高、坡度、厚度。

检查结果：

符合设计及施工规范要求，同意交接

复查意见：

符合设计及施工规范要求，同意交接

复查人：复查日期：

见证单位意见：

交接符合规定，同意进入下一道工序

见证单位名称

河北建工集团南大章易地拆迁项目部

签字栏

移交单位

接收单位

见证单位

注：1.本表由移交、接收和见证单位各存一份。

2.见证单位应根据实际检查情况，并汇总移交和接收单位意见形成见证单位意见。