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2024年江西省广昌县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案

1.正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是

A.0.48

B.0.64

C.0.84

D.0.94

E.1.0

答案：C

解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成年人安静时，通气/血流比值约为0.84。若比值增大，意味着通气过度或血流相对不足，部分肺泡气体未能与血液气体充分交换，致使肺泡无效腔增大；若比值减小，则表示通气不足或血流相对过多，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体未得到充分更新，犹如发生了功能性动静脉短路。

2.关于胸膜腔的描述，正确的是

A.腔内呈负压

B.左右胸膜腔相通

C.腔内有肺

D.与外界相通

E.由壁胸膜相移行围成

答案：A

解析：胸膜腔是由脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行所形成的潜在性密闭腔隙。左右胸膜腔互不相通，腔内呈负压，这一负压对维持肺的扩张状态以及促进静脉血和淋巴液的回流具有重要意义。胸膜腔内仅有少量起润滑作用的浆液，而肺位于胸腔内，并非胸膜腔内。同时，胸膜腔是密闭的，与外界不相通。

3.下列哪项不属于胃液的成分

A.盐酸

B.胃蛋白酶原

C.内因子

D.脂肪酶

E.黏液

答案：D

解析：胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、内因子、黏液和碳酸氢盐等。盐酸具有激活胃蛋白酶原、杀菌、促进胰液和胆汁分泌等作用；胃蛋白酶原在盐酸的作用下被激活为胃蛋白酶，可水解蛋白质；内因子能与维生素B??结合，保护其不被消化酶破坏，并促进其在回肠的吸收；黏液和碳酸氢盐共同构成黏液碳酸氢盐屏障，保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。而脂肪酶主要由胰腺分泌，并非胃液的成分。

4.三大营养物质在胃中排空速度由快到慢的顺序是

A.糖、蛋白质、脂肪

B.蛋白质、糖、脂肪

C.脂肪、糖、蛋白质

D.蛋白质、脂肪、糖

E.糖、脂肪、蛋白质

答案：A

解析：食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。一般来说，稀的、流体食物比稠的、固体食物排空快；颗粒小的食物比颗粒大的食物排空快；等渗溶液比非等渗溶液排空快。三大营养物质中，糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢。这是因为不同食物的理化性质和消化过程不同，脂肪在胃内停留时间较长，可刺激小肠黏膜释放肠抑胃素，抑制胃的运动，使胃排空减慢。

5.体温调节的基本中枢位于

A.脊髓

B.延髓

C.中脑

D.下丘脑

E.大脑皮层

答案：D

解析：体温调节的基本中枢位于下丘脑。下丘脑的视前区下丘脑前部（PO/AH）存在着温度敏感神经元，既能感受所在部位的温度变化，也能对传入的温度信息进行整合。当机体处于寒冷环境时，下丘脑通过传出神经使骨骼肌战栗、甲状腺激素和肾上腺素分泌增加等，以增加产热；当机体处于炎热环境时，下丘脑通过传出神经使皮肤血管舒张、汗腺分泌增加等，以增加散热，从而维持体温的相对稳定。脊髓、延髓和中脑等部位也参与体温调节，但不是基本中枢；大脑皮层主要参与体温调节的行为性调节。

6.肾小球滤过的动力是

A.入球小动脉血压

B.出球小动脉血压

C.有效滤过压

D.血浆胶体渗透压

E.肾小球毛细血管血压

答案：C

解析：肾小球滤过的动力是有效滤过压。有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值，其计算公式为：有效滤过压=（肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压）（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。在正常情况下，囊内液胶体渗透压可忽略不计，因此有效滤过压主要取决于肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。入球小动脉血压和出球小动脉血压会影响肾小球毛细血管血压，但不是直接的滤过动力；血浆胶体渗透压是对抗滤过的力量；肾小球毛细血管血压是促进滤过的因素之一，但单独的肾小球毛细血管血压不能准确反映滤过的动力。

7.抗利尿激素的主要作用是

A.提高远曲小管和集合管对水的通透性

B.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收

C.提高内髓部集合管对尿素的通透性

D.促进近球小管对水的重吸收

E.保Na?排K?，维持细胞外液量和渗透压的稳定

答案：A

解析：抗利尿激素（ADH）又称血管升压素，其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，使水的重吸收增加，尿量减少，从而调节机体的水平衡。ADH作用于远曲小管和集合管上皮细胞，与管周膜上的V?受体结合，通过激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP增多，进而激活蛋白激酶A，使位于管腔膜附近的含有水通道的小泡镶嵌在管腔膜上，增加管腔膜对水的通透性。增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收是髓质高渗梯度形成的重要机制；提高内髓部集合管对尿素的通透性也是形成髓质高渗梯度的因素之一；近球小管对水的重吸收主要是伴随溶质的重吸收而进行的，不受ADH的调节；保Na?排K?，维持细胞外液量和渗透