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外科各论习题含答案

一、单选题

1.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，约占80%。管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，有利于细菌侵入而引起感染。

2.疝内容物被嵌顿时间较久，发生血液循环障碍而坏死称为（）

A.难复性疝

B.嵌顿性疝

C.绞窄性疝

D.滑动性疝

E.易复性疝

答案：C

解析：绞窄性疝是指疝内容物被嵌顿时间较久，发生血液循环障碍而坏死。难复性疝是指疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内；嵌顿性疝是指疝内容物进入疝囊后不能回纳；滑动性疝是指疝内容物成为疝囊壁的一部分；易复性疝是指疝内容物很容易回纳入腹腔。

3.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是（）

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.肠鸣音减弱或消失

E.肝浊音界缩小或消失

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是突发上腹部剧烈疼痛，呈刀割样或烧灼样，迅速蔓延至全腹。恶心、呕吐、发热、肠鸣音减弱或消失、肝浊音界缩小或消失等也是常见表现，但不是最典型的。

4.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）

A.梗阻的病因

B.梗阻的时间

C.梗阻的严重程度

D.肠管壁有无血运障碍

E.有无并发症

答案：D

解析：单纯性肠梗阻仅为肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍；绞窄性肠梗阻是指伴有肠管血运障碍的肠梗阻。这是两者的主要区别。

5.门静脉高压症最危急的并发症是（）

A.脾肿大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝功能损害

E.肝性脑病

答案：C

解析：食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症最危急的并发症，出血量大且不易止血，可导致失血性休克，危及生命。脾肿大、腹水、肝功能损害、肝性脑病等也是门静脉高压症的常见并发症，但相对来说不是最危急的。

6.原发性肝癌主要转移的部位是（）

A.肝内

B.肺

C.骨

D.脑

E.左锁骨上淋巴结

答案：A

解析：原发性肝癌主要通过血行转移，最早且最常见的转移部位是肝内，易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。肺、骨、脑、左锁骨上淋巴结等也是常见的转移部位，但不是主要的。

7.胆囊结石最常见的并发症是（）

A.胆囊炎

B.胆囊穿孔

C.胆管炎

D.胆源性胰腺炎

E.肝脓肿

答案：A

解析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，可引起胆囊炎，是胆囊结石最常见的并发症。胆囊穿孔、胆管炎、胆源性胰腺炎、肝脓肿等也是胆囊结石可能引起的并发症，但相对较少见。

8.夏柯（Charcot）三联征是指（）

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、休克、黄疸

C.腹痛、寒战高热、休克

D.腹痛、黄疸、昏迷

E.腹痛、寒战高热、呕吐

答案：A

解析：夏柯（Charcot）三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸，是肝外胆管结石并发胆管炎的典型表现。当病情进一步发展，出现休克和精神症状时，称为雷诺（Reynolds）五联征。

9.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

E.高钙血症

答案：A

解析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上。酗酒、暴饮暴食、高脂血症、高钙血症等也是急性胰腺炎的常见病因。

10.血栓闭塞性脉管炎的病变主要累及（）

A.大中动脉

B.大中静脉

C.中小动静脉，而以动脉为主

D.中小动静脉，而以静脉为主

E.小动脉和小静脉

答案：C

解析：血栓闭塞性脉管炎是一种累及中小动静脉的非化脓性炎症性疾病，主要侵犯下肢血管，而以动脉为主。

11.颅内压增高的“三主征”是指（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、呕吐、意识障碍

D.头痛、呕吐、血压升高

E.头痛、呕吐、呼吸急促

答案：A

解析：颅内压增高的“三主征”是指头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，呕吐多呈喷射性，视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。

12.颅脑损伤病人出现“熊猫眼”征，提示（）

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.脑震荡

E.脑挫裂伤

答案：A

解析：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血斑（“熊猫眼”征）以及广泛球结膜下淤血斑等表现。颅中窝骨折可出现鼻出血或脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏等；颅后窝骨折可出现乳突部皮下淤血斑（Battle征）。脑震荡主要表现为短暂的意识障碍和逆行性遗忘；脑挫裂伤有明显的意识障碍和神经系统阳性体征。

13.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.导