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十八项医疗质量安全核心制度试题（附答案）

姓名：________成绩：________

一、名词解释

1.首诊负责制度

首诊负责制度是指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。

2.三级查房制度

三级查房制度是指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。一般分为主任医师（或副主任医师）查房、主治医师查房和住院医师查房。

3.会诊制度

会诊制度是指患者在诊疗过程中，因病情需要其他科室或其他医疗机构协助诊疗时，由提出会诊请求的医师向应邀医师提出会诊请求，应邀医师根据患者病情和相关规定进行会诊并提出诊疗意见的制度。

4.分级护理制度

分级护理制度是指医护人员根据住院患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的病情变化进行动态调整的制度。护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。

5.值班和交接班制度

值班和交接班制度是指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。各科室在非办公时间及节假日，须安排专业技术人员值班。值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。

6.疑难病例讨论制度

疑难病例讨论制度是指为尽早明确诊断或完善诊疗方案，对诊断或治疗存在疑难问题的病例，由科室或医疗管理部门组织有关人员进行讨论，以做出正确结论的制度。

7.急危重患者抢救制度

急危重患者抢救制度是指为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行紧急救治的制度。医疗机构及临床科室应制定急危重患者抢救流程和应急预案，确保急危重患者得到及时有效的救治。

8.手术分级管理制度

手术分级管理制度是指为保障手术安全和质量，按照手术风险程度、复杂程度、技术难度和资源消耗不同，对手术进行分级管理的制度。手术分为四级，一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、技术难度大的手术。

9.死亡病例讨论制度

死亡病例讨论制度是指为全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验、不断提升诊疗服务水平，对医疗机构内死亡病例进行讨论分析的制度。死亡病例讨论原则上应当在患者死亡1周内完成，尸检病例在尸检报告出具后1周内必须再次讨论。

10.查对制度

查对制度是指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和诊疗信息进行复核查对的制度。涉及患者身份、临床诊疗行为、设备设施运行、标本采集送检等方面。

二、单选题

1.首诊医师对诊断尚未明确的患者，应（）

A.及时请上级医师会诊

B.立即转院

C.让患者回家观察

D.不予处理

答案：A

2.主治医师首次查房记录应当于患者入院（）小时内完成。

A.24

B.48

C.72

D.96

答案：B

3.普通会诊应当在会诊发出后（）小时内完成。

A.24

B.48

C.72

D.96

答案：A

4.特级护理的患者病情依据不包括（）

A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

B.重症监护患者

C.各种复杂或者大手术后的患者

D.生活完全不能自理且病情稳定的患者

答案：D

5.值班医师在值班期间（）

A.可以离开医院

B.必须坚守岗位

C.可以让实习医师代替值班

D.可以处理私人事务

答案：B

6.疑难病例讨论由（）主持。

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师以上人员

D.护士长

答案：C

7.急危重患者抢救时，首诊医师（）离开现场。

A.可以

B.经上级医师同意后可以

C.在抢救告一段落后可以

D.不得

答案：D

8.下列属于四级手术的是（）

A.甲状腺腺瘤切除术

B.阑尾切除术

C.肝脏移植术

D.疝修补术

答案：C

9.死亡病例讨论记录应在（）内完成。

A.1天

B.3天

C.1周

D.2周

答案：C

10.输血时，需由（）医护人员核对无误后，方可输入。

A.1名

B.2名

C.3名

D.4名

答案：B

11.以下哪种情况不属于医疗核心制度中规定的需要进行术前讨论的手术（）

A.重大、疑难、致残手术

B.新开展的手术

C.二级手术

D.存在较大医疗风险的手术

答案：C

12.临床用血申请，同一患者一天申请备血量在（）毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

A.800

B.100