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急性心肌梗死护理常规演讲人：日期：

目录02饮食护理01休息与活动管理03吸氧与心电监护04疼痛护理05心理护理与康复指导06病情观察与急救准备

01休息与活动管理

绝对卧床休息急性期急性心肌梗死发病后24-48小时内需绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量和交感神经兴奋性，有利于缓解疼痛和减轻心脏负担。卧床休息方式日常生活患者应保持舒适的体位，如平卧或侧卧，有呼吸困难时可采用半卧位，避免过度劳累和情绪激动。急性期内应在床上进行所有活动，包括进食、排便、洗漱等，避免下床活动，以降低心脏负荷。123

限制探视与安静环境急性心肌梗死患者应限制亲友探视，以免因情绪波动或劳累加重病情，同时减少交叉感染的风险。探视制度保持病房安静、整洁、舒适，定时开窗通风，保持空气新鲜，避免噪音和光线刺激。室内环境医护人员应关注患者的情绪变化，及时给予心理疏导和支持，缓解焦虑和恐惧心理，使其积极配合治疗和护理。患者情绪

逐步增加活动量活动时机急性心肌梗死患者应根据病情恢复情况，在医生指导下逐步增加活动量，一般在急性期过后一周左右开始。活动方式初始阶段可进行床上的轻微活动，如翻身、坐起、肢体伸展等，逐渐过渡到床边活动、室内步行等，以不引起心慌、气急、心绞痛等症状为原则。活动量控制活动量应循序渐进，逐渐增加，避免过度劳累和剧烈运动，以免诱发心力衰竭或心律失常等并发症。同时，应根据患者的年龄、病情、体质等因素制定个性化的运动方案。

02饮食护理

限制钠盐摄入患者需控制每日食盐摄入量，避免引起血压升高和水肿。低脂饮食减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等，以降低血脂水平。低盐、低脂饮食原则

少量多餐患者宜采用少量多餐的饮食方式，避免一次性进食过多导致胃肠负担加重。清淡易消化选择易消化、不油腻的食物，如稀饭、面条、蔬菜等，保持胃肠道的通畅。少量多餐与清淡易消化

饮食过饱会增加心脏负担，患者应保持七八分饱的饮食习惯。避免过饱如辣椒、浓茶、咖啡等，这些食物可能加重心脏负担或诱发心律失常，应尽量避免食用。避免刺激性食物避免过饱与刺激性食物

03吸氧与心电监护

吸氧方式一般给予低浓度氧气吸入，避免引起氧中毒。吸氧浓度吸氧时间根据患者病情和医生建议，持续吸氧，避免中断。采用鼻导管或面罩吸氧，确保氧气供应充足。持续低流量吸氧

监测心率、心律与血压心率监测定时测量患者心率，异常时及时报告医生。心律监测血压监测观察患者心律是否整齐，有无异常心律出现。定时测量患者血压，以便及时发现血压异常。123

及时发现心律失常观察心电图变化定期观察心电图波形，及时发现心律失常。识别心律失常类型根据心电图特点，识别心律失常类型，如房颤、室早等。及时处理心律失常发现心律失常时，立即报告医生并采取措施，如药物治疗、电复律等。

04疼痛护理

遵医嘱使用止痛药物评估疼痛部位、性质、程度、持续时间及伴随症状，遵医嘱给予止痛药。01.指导患者正确使用止痛药，告知药物名称、剂量、用法及注意事项。02.观察止痛药效果及不良反应，及时调整用药方案。03.

密切监测患者生命体征及药物反应，如出现恶心、呕吐、头晕、皮疹等不良反应，及时通知医生。观察药物副作用告知患者药物可能引起的不良反应及应对措施，减轻患者紧张情绪。定期检查患者血药浓度，确保药物剂量准确，避免药物过量或中毒。

协助患者采取舒适卧位，如半卧位或坐位，以减少心脏负担。遵医嘱给予吸氧，提高心肌供氧，缓解疼痛。给予患者心理支持，缓解紧张情绪，减轻疼痛感受。指导患者进行深呼吸、放松等自我调节方法，降低心肌耗氧量。缓解疼痛与减少心肌耗氧

05心理护理与康复指导

关心与安慰患者评估患者心理状态了解患者心理状态，判断是否存在焦虑、恐惧、抑郁等情绪。倾听与沟通耐心倾听患者的陈述，与患者建立信任关系，了解其需求和期望。提供情绪支持安慰患者，给予情感支持，鼓励其树立战胜疾病的信心。疼痛管理评估患者疼痛程度，采取措施缓解疼痛，如药物治疗、按摩等。

疾病知识教育向患者介绍急性心肌梗死的病因、症状、诊断、治疗及预后等知识。强调预防措施指导患者如何预防急性心肌梗死，如戒烟、戒酒、合理膳食、适度运动等。介绍治疗进展向患者介绍急性心肌梗死治疗的新技术、新方法和新药物，提高患者对治疗效果的信心。强调治疗依从性教育患者遵医嘱治疗，强调按时服药、定期复查等重要性。介绍疾病知识与治疗进展

康复训练与出院后注意事项康复训练指导根据患者情况制定个性化的康复训练计划，包括运动疗法、心理疗法等。日常生活能力训练指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高自理能力。出院后随访出院后定期对患者进行随访，了解患者康复情况，及时发现并处理并发症。预防再梗死指导患者出院后注意预防再梗死，如坚持药物治疗、定期复查、避免诱因等。

06病情观察与急救准备

每4小时测量一次，保持在36-37℃之间，过高或