住院患者风险评估表解读.pptVIP

自杀类型自杀意念：有自杀的想法，但未采取行动自杀企图：已准备采取行动。自杀未遂：有自杀举动，但未导致死亡结局第52页，共82页，星期日，2025年，2月5日自杀高危人群①老年人：体衰、丧偶②青年人：完美主义，理想与现实不符，失恋③女性：婚姻不如意，丈夫有外遇④精神病患者：是精神科患者死亡的主要原因第53页，共82页，星期日，2025年，2月5日自杀自伤发生的征兆80%的患者在实施自杀前曾表现过征兆1.有企图自杀的历史。2.家族有精神病史或自杀史。3.严重的精神症状（抑郁、幻听、妄想）。4.将自己与他人隔离。第54页，共82页，星期日，2025年，2月5日自杀自伤发生的征兆5.流露自杀意愿。6.无理由的行为反常。7.详细安排家事。8.做自杀的物品准备。9.突然好转或拒绝治疗。第55页，共82页，星期日，2025年，2月5日自杀的评估1.既往史：有企图自杀的历史和家族史2.情绪的评估：失眠、低落、无助、绝望、焦虑、激惹性、情绪不稳定3.行为评估：处理后事，安排财产，收集自杀工具，掩盖病情，情绪变得活跃。自杀案例.doc第56页，共82页，星期日，2025年，2月5日自杀的评估自杀原因很复杂，是心理、生理、社会因素同作用①精神疾病是自杀中最常见的原因之一。抑郁症、精神分裂症、药物依赖是自杀率较高疾病②有自杀未遂史③当时急性应激强度大④生命质量低第57页，共82页，星期日，2025年，2月5日自杀的评估⑤心理压力大：心理脆弱是导致自杀的主因⑥死前有严重的人际关系冲突⑦有血缘关系的人有过自杀行为⑧朋友或熟人有自杀行为.第58页，共82页，星期日，2025年，2月5日防跌倒措施：□告知患者/家属风险性□按医嘱留陪侍人□呼叫器、床头灯宣教□光线充足，地面清洁干燥□清除病房、床旁、通道障碍□日常用品放于易取处□指导患者渐进下床法□穿舒适防滑的鞋低度危险患者□告知患者/家属风险性□按医嘱留陪侍人□呼叫器、床头灯宣教□光线充足，地面清洁干燥□清除病房、床旁、通道障碍□日常用品放于易取处□指导患者渐进下床法□穿舒适防滑的鞋□外出有专人扶持中度危险患者□告知患者/家属风险性□按医嘱留陪侍人□呼叫器、床头灯宣教□光线充足，地面清洁干燥□清除病房、床旁、通道障碍□日常用品放于易取处□指导患者渐进下床法□穿舒适防滑的鞋□外出有专人扶持□挂“警示”标识□安排带护栏的床位□加强夜间巡视△尽量将患者安置距离护士站较近的病房△通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗△必要时限制患者活动，适当约束高度危险患者第20页，共82页，星期日，2025年，2月5日预防跌倒告知书1、当您起床时不要太猛，应先躺3分钟，起后坐3分钟，再在床沿坐3分钟，然后再下床或由家属扶下床。2、当您需要协助而家属不在，请立即通知护理人员。3、若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水处行走，以防摔倒。4、请将物品尽量放在柜内,以保持走道通畅。5、护士已将床栏拉起时，若需下床应先将床栏放下来。6、当您所照顾的患者有躁动不安时，请将床栏拉起，并给予约束保护。7、请您穿防滑鞋，切勿赤脚行走。8、夜间起床时，请您先打开床头灯。9、入厕时，有紧急事故请告知护理人员。10、请您向护士叙述可能导致您跌倒的原因。第21页，共82页，星期日，2025年，2月5日坠床第22页，共82页，星期日，2025年，2月5日坠床评分项目因素评分例1例2年龄70岁或10岁11感觉+意识视/听觉异常+认知异常2精神躁动、抽搐、重度抑郁44行动需要协助（人和物）111药物利尿/镇痛/降压/降糖药11既往史有跌倒、坠床史11总分10分,≥4分提示为高危人群，需每天评估一次。63例1：患者，男，55岁主因6天前癫痫发作摔倒致伤右耳后感染化脓于2015年2月9日入院，既往癫痫病史10年，无高血压、糖尿病、心脏病患者，2.10.4:00下床时坠床。例2：患者，男，76岁，主因头晕伴言语不利10小时于2015年2月16日16时11分扶入院，诊断：脑梗死、2型糖尿病、肺部感染，患者神志清楚、双侧肢体肌力Ⅵ级。2.7.0:30分翻身时坠床。第23页，共82页，星期日，2025年，2月5日认知认知能力是人脑加工、储存和提取