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宠物医院宠物内科治疗服务合同

合同编号：[具体编号]

甲方（宠物主人）：

姓名：________________________

身份证号：____________________

地址：________________________

联系方式：____________________

乙方（宠物医院）：

名称：________________________

法定代表人：__________________

地址：________________________

联系方式：____________________

统一社会信用代码：________________

动物诊疗许可证号：________________

根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国动物防疫法》《动物诊疗机构管理办法》等相关法律法规，甲乙双方就甲方宠物的内科治疗服务事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条宠物基本信息

1.1宠物名称：____________________

1.2宠物种类：____________________

1.3宠物品种：____________________

1.4性别：________________________

1.5年龄：________________________

1.6体重：________________________

1.7其他特征（如毛色、标记等）：________________________

第二条治疗服务内容

2.1诊断服务

乙方为宠物提供专业的内科疾病诊断服务，包括但不限于：

病史询问：详细了解宠物近期的饮食、排泄、活动、精神状态等情况，以及既往病史、疫苗接种情况等。

体格检查：对宠物进行全面的身体检查，涵盖体温、呼吸、心率、血压、口腔、眼睛、耳朵、皮肤、毛发、腹部触诊等项目。

实验室检查：根据初步诊断结果，可能进行血常规、血生化、尿液分析、粪便检查、传染病筛查等实验室检测项目，以明确病因。如需进行特殊检查（如超声检查、X射线检查、CT检查等），乙方应提前告知甲方检查目的、费用及潜在风险，经甲方书面同意后方可实施。

2.2治疗服务

基于诊断结果，乙方为宠物提供以下内科治疗服务：

药物治疗：根据宠物病情，开具合适的药物，并告知甲方药物的名称、用法、用量、注意事项及可能出现的不良反应。药物的使用应符合国家相关兽药管理规定。

输液治疗：对于需要补充水分、营养或进行药物输注的宠物，提供专业的输液治疗服务，确保输液过程安全、规范。

其他治疗：如吸氧治疗、雾化治疗、物理治疗等，具体治疗方式根据宠物病情确定。

2.3护理服务

在宠物接受治疗期间，乙方提供必要的护理服务，包括：

日常护理：负责宠物的饮食、饮水、排泄照料，保持宠物居住环境清洁卫生。

病情观察：密切观察宠物的病情变化，记录体温、呼吸、心率等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。

康复指导：在宠物治疗结束后，为甲方提供宠物康复期间的护理建议和注意事项，包括饮食调整、活动限制、定期复查等内容。

第三条治疗服务期限

本合同约定的治疗服务期限自______年____月____日起至宠物病情好转或达到双方约定的治疗终点之日止。如治疗过程中，宠物病情发生变化需要延长治疗时间或调整治疗方案，乙方应及时告知甲方，双方协商一致后可对本合同进行变更。

第四条治疗费用及支付方式

4.1费用明细

甲方应向乙方支付的治疗费用包括诊断费用、药物费用、检查费用、治疗费用、护理费用等，具体金额以乙方出具的收费清单为准。乙方应在进行每项收费项目前，向甲方明确告知费用标准，确保收费透明。对于可能产生的高额费用项目（如特殊检查、手术治疗等），乙方应提前与甲方充分沟通，经甲方书面同意后方可实施。

4.2支付方式

预付款：合同签订后，甲方向乙方支付预付款人民币（大写）_________元（￥_________元）。预付款将在最终结算时抵扣相应费用。

结算与支付：治疗服务结束后，乙方应在[X]个工作日内，向甲方提供详细的费用结算清单。甲方对结算清单无异议的，应在收到清单后的[X]个工作日内，将剩余费用支付至乙方指定账户。若甲方对费用有异议，双方应共同核对账目，协商解决。

4.3费用调整

如治疗过程中因宠物病情变化需要增加或减少治疗项目，导致费用发生变化，乙方应及时告知甲方，并按照实际发生的费用进行结算。

第五条双方权利与义务

5.1甲方权利与义务

5.1.1权利

有权了解宠物的病情、诊断结果、治疗方案及预后情况，乙方应如实告知，并提供必要的解释和说明。

对乙方提供的治疗服务质量进行监督，如发现服务存在问题，有权要求乙方改进。

在宠物病情允许的情况下，有权选择是否接受某项治疗措施，但应承担因拒绝治疗可能导致的风险和后果。

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