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输血试题及答案(2024版)

一、选择题

1.成年男性的血容量约占体重的（）

A.4%5%

B.6%7%

C.7%8%

D.9%10%

答案：C。一般来说，成年男性血容量约占体重的7%8%，成年女性约占体重的6%7%。

2.ABO血型系统中，天然抗体的本质一般是（）

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgM

答案：D。ABO血型系统的天然抗体多是IgM，其分子量大，不能通过胎盘。

3.输血最常见的不良反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

答案：A。发热反应是输血最常见的不良反应，多由致热原、免疫反应等引起。

4.下列哪种情况一般不需要输血（）

A.急性大出血，失血量超过总血容量的20%

B.慢性贫血，血红蛋白低于60g/L

C.血小板计数低于20×10?/L

D.轻度脱水，可通过口服补液纠正

答案：D。轻度脱水可通过口服补液纠正，一般不需要输血。A选项急性大出血失血量超过总血容量20%常需输血；B选项慢性贫血血红蛋白低于60g/L且伴有明显症状时需输血；C选项血小板计数低于20×10?/L有出血风险时需输血小板。

二、填空题

1.人类白细胞抗原（HLA）系统分为______和______两类。

答案：Ⅰ类；Ⅱ类。HLAⅠ类抗原广泛分布于有核细胞表面，HLAⅡ类抗原主要表达在抗原提呈细胞表面等。

2.新鲜冰冻血浆在______条件下保存，有效期为______。

答案：20℃以下；1年。在该条件下保存可较好地保留血浆中的凝血因子等成分。

3.输血前血型鉴定主要包括______和______。

答案：正定型；反定型。正定型是用抗A、抗B标准血清鉴定受检者红细胞上的血型抗原，反定型是用A、B型试剂红细胞鉴定受检者血清中的血型抗体。

三、判断题

1.所有的输血不良反应都必须立即停止输血。（）

答案：错误。一般严重的输血不良反应如溶血反应、严重过敏反应等需要立即停止输血，但一些轻微的发热反应等，可先减慢输血速度，密切观察病情变化，不一定马上停止输血。

2.Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿，第一胎一般不会发生新生儿溶血病。（）

答案：正确。Rh血型系统中，Rh阴性母亲初次接触Rh阳性胎儿的红细胞抗原后，一般在分娩时才会产生抗体，第一胎胎儿一般不会受影响，但再次妊娠时，母体内的抗体可能进入胎儿体内导致新生儿溶血病。

3.全血可以替代成分输血。（）

答案：错误。成分输血有很多优点，如制品容量小、纯度高、疗效好、不良反应少等，全血有很多缺点，如含有的成分不浓、不纯等，现在提倡成分输血，全血不能完全替代成分输血。

四、解答题

1.简述成分输血的优点。

答案：成分输血具有以下优点：

高效：成分输血是针对患者缺少的血液成分进行补充，可提高疗效。例如，对于贫血患者，输入浓缩红细胞，能迅速提高血红蛋白水平，改善缺氧症状；对于血小板减少性紫癜患者，输入浓缩血小板，可有效提升血小板数量，增强止血功能。

安全：全血中含有各种血细胞、血浆蛋白等成分，输入全血可能增加不良反应的发生几率。而成分输血制品纯度高，可减少发热、过敏等免疫反应的发生，降低输血传播疾病的风险。

有效保存：不同的血液成分有不同的保存条件和有效期。成分输血可以将血液成分分开保存，如红细胞在4℃左右可保存35天，血小板在22℃振荡条件下可保存5天，新鲜冰冻血浆在20℃以下可保存1年，这样能更合理地利用血液资源，避免浪费。

经济：成分输血可根据患者的实际需求选择合适的血液成分，避免使用全血造成的不必要浪费，降低患者的医疗费用。

2.发生急性溶血性输血反应时应如何处理？

答案：急性溶血性输血反应是最严重的输血不良反应之一，处理措施如下：

立即停止输血：一旦怀疑发生急性溶血性输血反应，应立即停止输血，并更换输血器，以生理盐水保持静脉通路通畅。

抗休克：补充血容量，可先快速输入晶体液和胶体液，如生理盐水、羟乙基淀粉等，维持有效循环血量。同时，可使用血管活性药物，如多巴胺等，以提升血压。

保护肾功能：静脉输注5%碳酸氢钠溶液，碱化尿液，防止血红蛋白在肾小管内沉积。适当使用利尿剂，如呋塞米等，促进血红蛋白排出。

防治弥散性血管内凝血（DIC）：密切观察患者的凝血功能，如出现DIC的表现，可根据情况使用肝素等抗凝药物进行治疗。

换血治疗：严重的急性溶血性输血反应可考虑换血治疗，以去除体内的异型红细胞及有害的抗原抗体复合物。

对症支持治疗：给予吸氧、保暖等支持治疗，维持患者的生命体征稳定。同时，密切观察患者的病情变化，包括生命体征、尿量、黄疸等情况。