骨科术后并发症的护理与防治.pptxVIP

骨科术后并发症的护理与防治演讲人：日期：

目录CATALOGUE术后出血的护理与防治颈椎手术后血肿形成的护理与防治深静脉血栓形成的护理与防治术后感染的护理与防治伤口裂开的护理与防治

目录CATALOGUE关节僵硬的护理与防治术后疼痛管理的护理与防治术后心理支持的护理与防治术后营养支持的护理与防治

01术后出血的护理与防治PART

患者凝血功能异常，难以形成血栓止血。凝血功能障碍术后患者活动过度或剧烈，导致结扎线脱落或创面裂开。术后活动过中止血不彻底或结扎线脱落，导致术后出血。术中止血不彻底术后局部感染，腐蚀血管导致出血。局部感染原因与表现

预防措施术中彻底止血手术操作应细致，止血应彻底，结扎线应牢固可靠。术前评估凝血功能术前应全面评估患者的凝血功能，如有异常应及时纠正。术后适当制动术后患者应适当制动，避免过度活动或剧烈运动。预防性应用抗生素术前和术后预防性应用抗生素，降低感染风险。

立即止血一旦发现术后出血，应立即采取止血措施，如压迫止血、缝合止血等。观察病情变化密切观察患者生命体征和出血情况，如出现血压下降、心率加快等，应及时处理。药物治疗可应用止血药物，如凝血酶、维生素K等，以促进血液凝固。再次手术如果出血量较大或止血困难，应及时再次手术探查出血原因并止血。处理方法

02颈椎手术后血肿形成的护理与防治PART

术后需对患者的生命体征、神经功能等进行密切观察，以及时发现血肿的形成。保持伤口清洁、干燥，防止感染，遵医嘱定期更换敷料。术后患者需保持正确的体位，以促进伤口愈合和预防血肿形成。评估患者疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛，避免因疼痛引起的血压升高等因素加重血肿。护理措施密切观察伤口护理体位护理疼痛护理

术前准备充分评估患者凝血功能，术前停用抗凝药物，减少术中出血。术中操作术中精细操作，避免损伤血管，彻底止血，减少术后血肿形成。术后管理术后定期监测凝血功能，及时发现并处理异常情况，预防血肿形成。预防手段

药物治疗对于较大的血肿，可在B超引导下进行穿刺引流，以减轻神经压迫症状。穿刺引流手术治疗对于保守治疗无效或病情恶化的患者，需及时手术治疗，清除血肿并止血。对于较小的血肿，可给予止血、抗感染等药物治疗，促进血肿吸收。治疗方法

03深静脉血栓形成的护理与防治PART

预防措施基本预防抬高患肢，促进静脉回流；定期变换体位，避免长期卧床或久坐不动。机械预防药物预防使用弹力袜、气压治疗等机械性方法，促进下肢静脉血液回流。遵医嘱给予抗凝药物，降低血液高凝状态，预防血栓形成。123

病情观察密切观察患肢皮温、颜色、肿胀程度及足背动脉搏动情况，如有异常及时报告医生。疼痛护理指导患者采取合适体位，抬高患肢以减轻疼痛；疼痛剧烈时，可遵医嘱给予止痛药。皮肤护理保持患肢皮肤清洁、干燥，避免抓破导致感染。溶栓护理溶栓治疗期间，应观察患者有无出血倾向，并备好急救药品和器材。护理措施

采用溶栓、抗凝等药物治疗，同时加强护理，预防肺栓塞等并发症的发生。非手术治疗对于血栓形成严重、影响患肢血供的情况，应及时采取手术治疗，如导管取栓、手术取栓等。手术后继续加强抗凝、溶栓等药物治疗，促进患肢功能恢复。手术治疗并发症的治疗

04术后感染的护理与防治PART

护理措施密切观察患者症状包括发热、红肿、疼痛等症状，以及伤口分泌物的性质、颜色和量等。保持伤口清洁干燥定期更换敷料，避免伤口受潮和污染。合理使用抗生素根据药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗，并严格控制用药剂量和时间。疼痛管理通过药物、物理治疗等方式，减轻患者疼痛，提高患者舒适度。

术前准备术前对患者进行全面检查，纠正营养不良、贫血等状况，提高患者免疫力。预防措施01手术操作严格遵守手术操作规程，减少组织损伤和出血，缩短手术时间。02手术室环境保持手术室空气洁净，加强手术器械和物品的消毒灭菌工作。03术后管理加强患者营养支持，及时发现并处理并发症，减少感染风险。04

对于表浅感染，可采用局部换药、清创等方法进行治疗。对于严重感染，需全身应用抗生素，并根据病情调整治疗方案。纠正水、电解质紊乱，补充蛋白质和维生素等营养物质，提高患者抵抗力。对于深部感染，应及时进行切开引流，以排除脓液和减轻压力。感染治疗局部治疗全身治疗支持治疗引流处理

05伤口裂开的护理与防治PART

伤口裂开的护理密切观察伤口情况监测伤口是否有红、肿、热、痛等症状，以及是否有分泌物或异味。伤口清洁与消毒遵循无菌原则进行伤口清洁和消毒，防止交叉感染。伤口保护避免伤口受到牵拉、摩擦等刺激，保持伤口干燥。疼痛管理评估患者疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛。

术前准备充分评估患者的整体情况，制定个性化的手术方案。术中操作精细操作，尽量减少组织损伤和出血，确保伤口缝合的质量。术后护理密切观察伤口情况，及时发现并处理伤口感染、脂肪液化等并发