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过敏性休克应急预案考核试题(+答案)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种药物最容易引起过敏性休克？（）

A.青霉素

B.庆大霉素

C.红霉素

D.氯霉素

答案：A。青霉素是最容易引起过敏性休克的药物之一，其致敏原主要是青霉素本身及其降解产物青霉噻唑蛋白、青霉烯酸等，这些物质作为半抗原进入人体后，与蛋白质或多肽分子结合成全抗原，可使机体产生特异性抗体IgE，当再次接触青霉素时，可触发过敏反应，严重时导致过敏性休克。庆大霉素、红霉素、氯霉素也可能引起过敏反应，但相对青霉素而言，引起过敏性休克的几率较低。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道梗阻症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环衰竭症状

D.神经系统症状

答案：B。过敏性休克时，皮肤黏膜症状往往最早出现，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹、血管神经性水肿等。这是因为过敏反应发生时，机体释放的组胺等介质可使皮肤血管扩张、通透性增加。呼吸道梗阻症状如呼吸困难、喘息等多随后出现；循环衰竭症状如血压下降、心率增快等是病情进一步发展的表现；神经系统症状如头晕、乏力、意识丧失等通常在休克较严重时才会出现。

3.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：C。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，能够迅速缓解过敏性休克引起的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。地塞米松属于糖皮质激素，有抗过敏、抗休克等作用，但起效相对较慢，不是首选；异丙嗪是抗组胺药，可辅助治疗过敏症状；多巴胺主要用于升高血压，但在过敏性休克初期，肾上腺素的综合作用更为关键。

4.发生过敏性休克时，肾上腺素的常用剂量是（）

A.0.1～0.5mg

B.0.5～1mg

C.1～2mg

D.2～5mg

答案：B。发生过敏性休克时，肾上腺素的常用剂量为0.5～1mg皮下或肌内注射。如果病情严重，可将肾上腺素0.1～0.5mg用生理盐水稀释至10ml后缓慢静脉注射。剂量过小可能无法有效发挥作用，剂量过大则可能导致心律失常等不良反应。

5.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）

A.高流量吸氧

B.气管插管

C.应用呼吸兴奋剂

D.清除呼吸道分泌物

答案：D。当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。因为呼吸道分泌物可能阻塞气道，影响气体交换，清除分泌物后才能更好地进行后续的呼吸支持措施。高流量吸氧可在保持气道通畅后进行；气管插管是在呼吸困难严重，经一般处理无法改善时的重要措施；应用呼吸兴奋剂主要用于呼吸中枢抑制等情况，不是首要措施。

6.以下关于过敏性休克患者的护理措施，错误的是（）

A.立即停药，就地抢救

B.患者取平卧位，头偏向一侧

C.保暖，避免受凉

D.密切观察患者生命体征，但不需要记录

答案：D。对于过敏性休克患者，应立即停药，就地抢救，避免搬运加重病情。患者取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。注意保暖，避免受凉，以维持患者的体温。同时，要密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，并详细记录，以便及时了解病情变化和调整治疗方案。所以选项D错误。

7.过敏性休克患者在使用肾上腺素后，血压仍未回升，可选用的药物是（）

A.去甲肾上腺素

B.阿托品

C.氨茶碱

D.西地兰

答案：A。过敏性休克患者在使用肾上腺素后血压仍未回升，可选用去甲肾上腺素进一步升高血压。去甲肾上腺素主要作用于血管平滑肌上的α受体，使血管收缩，升高血压。阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制等；氨茶碱主要用于解除支气管痉挛；西地兰主要用于增强心肌收缩力，治疗心力衰竭等，均不用于单纯升高血压。

8.过敏性休克患者应用糖皮质激素的目的不包括（）

A.抗过敏

B.抗休克

C.减轻组织水肿

D.中和过敏原

答案：D。糖皮质激素在过敏性休克治疗中的作用包括抗过敏、抗休克、减轻组织水肿等。它可以抑制过敏介质的释放，稳定溶酶体膜，减轻炎症反应，从而减轻组织水肿，改善休克症状。但糖皮质激素不能中和过敏原，中和过敏原主要依靠机体自身的免疫系统和特异性抗体等。

9.过敏性休克患者病情稳定后，应告知患者避免再次使用（）

A.同类药物

B.所有抗生素

C.所有药物

D.中成药

答案：A。过敏性休克患者病情稳定后，应告知患者避免再次使用同类药物，因为同类药物可能具有相似的化学结构和致敏原，再次使用可能再次引发过敏反应。并不是所有抗生素都会引起过敏，也不是所有药物和中成药都不能使用，应根据具体的过敏情况进行判断。

10.过敏性休克患者在抢救过程中，应建立（）条静脉通道