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临床流行病学题库及参考答案

一、选择题

单项选择题

1.临床流行病学与临床医学的关系，下列哪项不正确（）

A.临床流行病学是临床医学的一门基础学科

B.临床流行病学能为临床医学的研究和实践提供科学方法

C.临床流行病学的研究对象是患者个体

D.临床流行病学可用于评价临床诊断、治疗和预防措施的效果

答案：C

解析：临床流行病学的研究对象是患病人群，而不是患者个体。它是在临床医学的基础上，采用流行病学的原理和方法，研究临床事件的发生、发展规律，为临床实践和研究提供科学的方法和依据，所以A、B、D选项正确。

2.下列哪种研究方法不属于观察性研究（）

A.病例对照研究

B.队列研究

C.临床试验

D.现况研究

答案：C

解析：观察性研究是指在自然状态下，对研究对象的暴露和结局进行观察和记录，不施加任何干预措施。病例对照研究、队列研究和现况研究都属于观察性研究。而临床试验是研究者人为地对研究对象施加干预措施，观察干预措施的效果，属于实验性研究，所以答案选C。

3.在队列研究中，暴露组的发病率与非暴露组的发病率之比是（）

A.相对危险度（RR）

B.归因危险度（AR）

C.归因危险度百分比（AR%）

D.人群归因危险度（PAR）

答案：A

解析：相对危险度（RR）是指暴露组的发病率与非暴露组的发病率之比，它反映了暴露因素与疾病之间的关联强度。归因危险度（AR）是指暴露组的发病率与非暴露组的发病率之差，反映了暴露因素导致疾病发生的绝对危险度。归因危险度百分比（AR%）是指暴露人群中归因于暴露的发病占全部发病的百分比。人群归因危险度（PAR）是指总人群发病率中归因于暴露的部分。所以答案选A。

4.病例对照研究中，病例组与对照组的暴露比例之比是（）

A.比值比（OR）

B.相对危险度（RR）

C.归因危险度（AR）

D.人群归因危险度（PAR）

答案：A

解析：在病例对照研究中，由于不能直接计算发病率，所以用比值比（OR）来估计暴露因素与疾病之间的关联强度。比值比是病例组的暴露比例与对照组的暴露比例之比。相对危险度（RR）适用于队列研究。归因危险度（AR）和人群归因危险度（PAR）主要用于描述暴露因素导致疾病发生的危险程度。所以答案选A。

5.诊断试验的灵敏度是指（）

A.实际有病而按该诊断试验的标准被正确地判为有病的百分比

B.实际无病而按该诊断试验的标准被正确地判为无病的百分比

C.阳性结果中真正有病的比例

D.阴性结果中真正无病的比例

答案：A

解析：灵敏度又称真阳性率，是指实际有病而按该诊断试验的标准被正确地判为有病的百分比。特异度是指实际无病而按该诊断试验的标准被正确地判为无病的百分比。阳性预测值是指阳性结果中真正有病的比例。阴性预测值是指阴性结果中真正无病的比例。所以答案选A。

多项选择题

1.临床流行病学的主要研究内容包括（）

A.临床研究设计

B.临床测量

C.临床研究的统计学分析

D.临床疗效评价

E.疾病病因研究

答案：ABCDE

解析：临床流行病学的主要研究内容涵盖了临床研究设计，合理的设计是研究成功的基础；临床测量用于准确获取研究所需的数据；临床研究的统计学分析可对研究数据进行科学处理和解读；临床疗效评价能够判断治疗方法的有效性；疾病病因研究有助于明确疾病发生的原因。所以ABCDE选项均正确。

2.队列研究的优点有（）

A.可以直接计算发病率

B.可以研究一种暴露因素与多种疾病的关系

C.适合研究罕见病

D.可以验证病因假设

E.不存在失访偏倚

答案：ABD

解析：队列研究可以直接计算暴露组和非暴露组的发病率，从而直接估计暴露因素与疾病之间的关联强度，A选项正确。队列研究可以同时观察一种暴露因素与多种疾病的关系，B选项正确。队列研究是前瞻性研究，通过对暴露和非暴露人群的随访观察，可以验证病因假设，D选项正确。队列研究不适合研究罕见病，因为需要较大的样本量才能观察到足够的病例。而且队列研究在随访过程中容易出现失访偏倚。所以答案选ABD。

3.病例对照研究的局限性包括（）

A.容易产生回忆偏倚

B.不能直接计算发病率

C.不适用于研究罕见病

D.难以确定暴露与疾病的时间先后顺序

E.选择研究对象时容易产生选择偏倚

答案：ABDE

解析：病例对照研究中，病例组和对照组在回忆暴露情况时可能存在回忆偏倚，A选项正确。由于病例对照研究是回顾性研究，不能直接计算发病率，只能用比值比（OR）来估计关联强度，B选项正确。病例对照研究特别适合研究罕见病，C选项错误。病例对照研究是从疾病出发追溯暴露因素，难以确定暴露与疾病的时间先后顺序，D选项正确。在选择病例组和对照组时，如果选择方法不当，容易产生选择偏倚，E选项正确。