多重耐药菌预防与控制.pptVIP

易感人群1、机体免疫机能严重受损者2、婴幼儿及老年人3、接受各种免疫抑制剂治疗者4、长期使用广谱抗菌药物者5、接受各种侵袭性操作的患者6、住院时间长者7、手术时间长者8、营养不良者海南西部中心医院儋州市笫一人民医院第21页，共52页，星期日，2025年，2月5日痰污染环境排泄物皮屑飞沫定植者空气传播易感者工作人员的手传播方式污染的设备海南西部中心医院儋州市笫一人民医院第22页，共52页，星期日，2025年，2月5日呼吸道定植肺部感染血源性感染尿路感染伤口的定植和感染皮肤的定植感染部位海南西部中心医院儋州市笫一人民医院第23页，共52页，星期日，2025年，2月5日多重耐药菌感染人群的特点1、有危险因素的患者易发生多重耐药菌感染行气管插管、中心静脉插管、泌尿道插管的患者，手术时间长。2、婴幼儿和老年人易发生多重耐药菌感染主要与婴幼儿和老年人抵抗力低有关3、多重耐药菌感染与基础疾病有关血液和造血系统疾病患者、恶性肿瘤、内分泌、营养代谢、免疫疾病类患者4、多重耐药菌感染多数与性别无关海南西部中心医院儋州市笫一人民医院第24页，共52页，星期日，2025年，2月5日四、多重耐药菌预防与控制海南西部中心医院儋州市笫一人民医院第25页，共52页，星期日，2025年，2月5日现代医院感染最重要的问题是－MDRO多重耐药菌感染，导致：—病死率增加—医疗花费增加—医疗质量和患者安全问题多重耐药菌感染的预防，有赖于：—感染控制—抗菌药物控制海南西部中心医院儋州市笫一人民医院第26页，共52页，星期日，2025年，2月5日第27页，共52页，星期日，2025年，2月5日卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知（2011.1.17）一、加强多重耐药菌医院感染管理（一）重视多重耐药菌医院感染管理（二）加强重点环节管理（三）加大人员培训力度二、强化预防与控制措施（一）加强医务人员手卫生（二）严格实施隔离措施（三）遵守无菌技术操作规程（四）加强清洁和消毒工作三、合理使用抗菌药物四、建立和完善对多重耐药菌的监测（一）加强多重耐药菌监测工作（二）提高临床微生物实验室的检测能力海南西部中心医院儋州市笫一人民医院第28页，共52页，星期日，2025年，2月5日预防和控制多重耐药菌，我们该如何做？海南西部中心医院儋州市笫一人民医院第29页，共52页，星期日，2025年，2月5日*Dr.HUBijie* 预防传播合理应用抗菌药物有效的诊断和治疗预防感染12遏制医务工作者传播11隔离患者9严格掌握万古霉素应用指证1接种疫苗2拔除导管6专家会诊7治疗感染，而非污染3针对性病原治疗8治疗感染，而非寄殖4控制抗菌药物应用5应用当地资料10及时停用抗菌药物预防抗菌药物耐药的12项措施一、加强多重耐药菌医院感染管理海南西部中心医院儋州市笫一人民医院第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日（一）病人隔离首选单间隔离可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间，床与床之间＞1米不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放性伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间二、强化预防与控制措施海南西部中心医院儋州市笫一人民医院第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日（二）严格执行手卫生医务人员：严格按照WHO五大洗手指征进行手卫生。保洁人员、工勤人员：进行面对面现场指导与演示，主要是手卫生、消毒隔离知识。患者及家属：进行耐心的说明，并告知洗手等消毒隔离措施的重要性，提供洗手设施或手消毒剂。二、强化预防与控制措施海南西部中心医院儋州市笫一人民医院第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日（三）严格实施隔离措施主管医生在接到通知后，开具“接触隔离”医嘱，并在《多重耐药登记本》上予以记录。护士采取接触隔离防控措施，并在《多重耐药菌消毒措施落实登记表》上予以记录。通过各种形式的隔离标识，早交班通报等信息发布形式，告知全科医务人员注意，做好个人防护及各项隔离预防措施！海南西部中心医院儋州市笫一人民医院第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日病历夹、患者床旁、患者一览表、腕带上设立醒目的蓝色隔离标识，并通报全科医务人员，以防止耐药菌的交叉传播。海南西部中心医院儋州市笫一人民医院第34页，共52页，星期日