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一、工作简况
(一)任务来源
《酶电极生物传感器血糖检测仪》是《中国中小企业协会关于
《工业互联网标识解析数据大屏技术要求》等二十项团体标准的立
项公告》(中小企协[2022]34号)中的一个项目,中国中小企业协
会于2022年06月22日下达此任务。本标准由上海瀚联医疗技术股
份有限公司负责起草,该项目计划于2022年09月完成。
(二)编制背景及目的
血糖仪主要分为电化学法和光化学法两大类。电化学法采用检
测酶反应过程中产生的电流信号的原理来反应血糖值,酶与葡萄糖
反应产生的电子通过电流记数设施,读取电子的数量,再转化成葡
萄糖浓度读数。根据电化学法血糖测试条中所采用的酶不同又分为
葡萄糖氧化酶(GOD)法和葡萄糖脱氢酶(GDH)法两种类型。葡萄
糖脱氢酶(GDH)在反应中还需联用不同辅酶,分别为吡咯喹啉醌葡
萄糖脱氢酶(PQQ-GDH)、黄素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶(FAD-
GDH)及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶(NAD-GDH)三种。
光化学法是检测反应过程中试条的颜色变化来反应血糖值,血
糖测试条中所采用的酶一般为葡萄糖氧化酶(GOD),通过酶与葡萄
糖的反应产生的中间物(带颜色物质),反应后试纸颜色发生改变,
运用检测器检测试纸反射面的吸光度,根据朗伯-比尔定律即可求出
血糖浓度。
酶传感器是应用固定化酶作为敏感元件与各种信号转换器组合
而成的生物传感器。酶电极是由固定化酶与电流型电极或电位型电
极组合而成的生物传感器,具有酶的分子识别和选择催化功能,又
有电化学电极响应快、操作简便的特点,能快速测定试液中某一给
定化合物的浓度,且需要的样品量少。酶生物传感器的基本结构单
元是由物质识别元件(固定化酶膜)和信号转换器(基体电极)组成。
当酶膜上发生酶促反应时,产生的电活性物质由基体电极对其响
应,基体电极的作用是使化学信号转变为电信号,从而加以检测。
自1962年Clark等人提出把酶与电极结合来测定酶底物的设想后,
1967年Updike和Hicks研制出世界上第一支葡萄糖氧化酶电极,
用于定量检测血清中葡萄糖含量。此后,酶生物传感器引起了各领
域科学家的高度重视和广泛研究,得到了迅速发展。经过几十年的
发展,酶传感器已更迭到第三代,第三代酶生物传感器是酶与电极
间进行直接电子传递,是生物传感器构造中的理想手段。
全球血糖监测市场分为家用和医用,即将迎来2个趋势,其中
以家用产品思维主导的家用点血糖时代进入CGM时代以医用产品
思维主导的医用血糖监测市场将会与传统血糖监测市场划分界限,
两个市场的底层产品设计逻辑完全差异,因为这两个市场用户需求
是差异的。家用血糖监测以便捷、小巧、成本低等为第一诉求,精
准和稳定性是次要需求。而医用血糖监测以精准、稳定为第一诉
求,便捷、及时、成本低是第二诉求。
基层医疗机构慢病管理中血糖检测市场预估,糖尿病已成为我
国常见慢性疾病之一,进三十年来,我国的糖尿病患病率不断升
高。。据2013年上海瑞金医院领头的全国性调查显示,我国20岁以
上成年人中,糖尿病的患病率已达11.6%,估计患者总数1.139
亿,介于健康和患者之间的“糖尿病前期”状态的患病率更达
50.1%,估计患者总数4.934亿,约10名成年中有1名糖尿病患
者,每2名年中有1名处于“糖尿病前期”状态。
国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办
号)文件要求提高基层医疗服务能力为重点,以常见
病、多发病、慢性病为突破口推进分级诊疗,本着“基层首诊、双
向转诊、急慢分治、上下联动”目标,将常见病、慢性病的普通就
诊分流到基层医院,并且明确鼓励以高血压、糖尿病、肿瘤、心血
管病开展试点。由此,糖尿病的普查和监测病情中的血糖检查,将
逐步主要由基层医院承担。根据《国家基层糖尿病防冶管理指南》
(2018)和《糖尿病分级诊疗服务技术方案》[国卫办医函
1201511026号],基层医院承担糖尿病健康教育、饰查、诊断、治
疗和随访管理工作,应配备精准快速血糖检测仪器。
在标准制定过程中,坚持以国内外产品发展的动向为研究基
础,对酶电极生物传感器血糖检测仪提出规范化的要求,并结合产
品的实际使用,制定切实可行的标准。
酶电极生物传感器血糖检测仪团体标准的发布实施,能够有效
指导生产和检验,有利于提高该类产品的质量水平,保障质量监督
部门对该产品的有效监管,满足市场及环境需求。对相关企业标准
化管理水平的提升、科
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