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生物因素防治措施怀孕后不要到人群拥挤的公共场所,以防病毒感染。不接触猫、狗等宠物,不吃未煮熟的肉食。水果蔬菜食前洗手。开展孕期生化检查,接受产前筛查或产前诊断,对确诊感染者,可实行治疗性流产。确诊为弓形体、梅毒螺旋体感染的孕妇,应在医生指导下进行治疗。第14页,共56页,星期日,2025年,2月5日2、化学因素对胎儿的影响化学因素包括:药物各种有毒物质如铅、汞、苯、农药等。化学因素(主要是药物)对胎儿的不良影响主要取决于用药时的孕龄、药物的毒性和剂量、用药时间的长短等因素。已知或疑有致畸的药物有:类维生素A、激素、抗凝血药、抗肿瘤药、抗惊厥药、部分抗生素等。孕期用药应注意的问题:第15页,共56页,星期日,2025年,2月5日孕期用药应注意的问题妇女怀孕后,用药要慎重,原则上应少服或不服药,某些可用可不用的药物应尽量不用。如果患病确实需要用药治疗,应遵守医嘱认真服药,不要延误不治。因为疾病不仅危害母亲健康,也会影响胎儿生长发育。第16页,共56页,星期日,2025年,2月5日3、物理因素对胎儿的影响物理因素包括:电离辐射、噪声、震动、高温、极低温等。各种家用电器均可产生电离辐射,目前称为第四种污染源。孕1-3月:受到强电离辐射会造成肢体缺损或其他畸形;孕4-5月:可致痴呆;孕6-10月:出生后体质虚弱,易生病。噪声。孕妇如长时间生活在噪声环境中,可胎儿的听觉系统产生影响。高热。胎儿脑细胞对高温最敏感,体温升高1-4度以上有诱发胎儿畸形的可能。热水浴、蒸汽浴、电热褥、微波等,都可能引起中枢神经系统畸形。第17页,共56页,星期日,2025年,2月5日4、心理因素对胎儿的影响孕妇焦急易对胎儿大脑发育造成不良影响,使出生后孩子在成长中出现情绪问题,如过度活跃、无法集中等。精神刺激对头3个月的孕妇伤害最大。孕妇情绪紧张可致胎儿血压升高。孕妇紧张会使自身免疫力下降。妊娠态度对胎儿的身心发育影响最大,易发生低体重儿、精神行为异常、消化系统疾病、感觉迟钝、体弱无力。怀孕前一定做好心理准备。第18页,共56页,星期日,2025年,2月5日5、不良生活嗜好对胎儿的影响吸烟。可致胎儿宫内发育迟缓、流产、围产儿死亡、出生缺陷、肿瘤等。酗酒。可使胎盘早剥、羊水感染、流产、围产儿死亡、低出生儿和低智力、多系统异常或缺陷。睡眠时间减少。不利于胎儿发育。第19页,共56页,星期日,2025年,2月5日孕中期保健第20页,共56页,星期日,2025年,2月5日孕中期胎儿第21页,共56页,星期日,2025年,2月5日按时产前检查正常情况下,孕中期每月到医院进行一次产前检查。产前筛查。称体重。可间接反映胎儿发育情况。测血压。测宫高腹围。间接了解胎儿生长发育情况。查胎位。听胎心音。了解胎儿有无缺氧。一些重要的辅助检查和疾病筛查。孕期指导。第22页,共56页,星期日,2025年,2月5日一些必要的检查血、尿分析。孕16-24周B超检查。24-28周糖尿病筛查。产前筛查—“唐氏筛查”(孕16-18周)。翠屏区妇幼保健院是区内唯一定点筛查单位。第23页,共56页,星期日,2025年,2月5日孕晚期保健孕晚期胎儿第24页,共56页,星期日,2025年,2月5日孕晚期保健定期产前检查,注意高危妊娠筛查。孕36周后,每周做1次胎儿电子监护,必要时做脐血流图。让孕妇学会自我监护。了解妊娠晚期常见疾病,并加强监护。临产前的准备。识别临产先兆。住院分娩。第25页,共56页,星期日,2025年,2月5日孕妇自我监护自我监护是观察胎儿在子宫内安危的重要手段。数胎动是常用的方便监护方法。当胎儿出现危象时,胎动减少比胎心音消失早24小时。胎动监测一般从孕30周开始,每天早、中、晚固定测3次。方法:安静取卧位或坐位,双手置于腹部,数1小时内的胎动,将3次胎动数相加,再乘以4,即为12小时胎动,正常为30次以上,少于20次说明胎儿可能有异常,少于10次提示胎儿明显缺氧。如无法每天数3次,可每晚数一次,正常3-4次/小时。胎动减少或过分剧烈都应立即就诊。第26页,共56页,星期日,2025年,2月5日产时保健第27页,共56页,星期日,2025年,2月5日产时保健要点住院分娩。“五防”:防滞产、防感染、防产伤、防产后出血、防新生儿窒息。加强对高危妊娠的产时监护和产程处理。第28页,共56页,星期日,2025年,2月5日临产前的准备为宝宝准备吃的、穿的、用的、睡的。临产后带上洗漱用品、穿的、卫生护垫。脱卸式的哺乳胸罩,内
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