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众安百万医疗理赔合同样本

第一篇范文：合同编号：__________

甲方（以下简称“投保人”）：

地址：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

乙方（以下简称“保险公司”）：

地址：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

鉴于甲方为保障自身及被保险人在医疗领域的合法权益，愿意向乙方投保众安百万医疗险，乙方同意承保，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，特订立本合同，共同遵守如下条款：

一、保险标的

1.1本合同所指保险标的为投保人及其被保险人在中华人民共和国境内（不包括港澳台地区）因疾病或意外伤害发生的医疗费用。

二、保险责任

2.1乙方在保险期间内，对下列医疗费用承担保险责任：

（1）门诊医疗费用：在保险期间内，被保险人在保险公司指定的医疗机构发生的门诊医疗费用，扣除免赔额和自负比例后，按照约定的保险金额进行赔付；

（2）住院医疗费用：在保险期间内，被保险人在保险公司指定的医疗机构发生的住院医疗费用，扣除免赔额和自负比例后，按照约定的保险金额进行赔付；

（3）特殊门诊医疗费用：在保险期间内，被保险人在保险公司指定的医疗机构发生的特殊门诊医疗费用，扣除免赔额和自负比例后，按照约定的保险金额进行赔付。

三、保险金额

3.1本合同约定的保险金额为人民币______元。

四、保险期间

4.1本合同保险期间自______年______月______日至______年______月______日。

五、保险费

5.1甲方应按照乙方提供的费率，在合同生效之日起一次性支付保险费人民币______元。

六、保险费免除

6.1下列情况下，乙方不承担保险责任：

（1）被保险人故意制造保险事故；

（2）被保险人因犯罪或者违反法律法规造成的人身伤亡；

（3）被保险人因战争、军事行动、暴乱、武装冲突、核辐射、环境污染等不可抗力因素造成的损失；

（4）被保险人因服用、吸食或注射毒品、管制药品等违禁品造成的损失；

（5）被保险人因疾病、分娩、流产、堕胎、避孕、绝育手术等非意外伤害造成的损失；

（6）被保险人因自身原因导致的精神疾病、心理疾病、神经性疾病等非物理性伤害造成的损失；

（7）被保险人因医疗美容、整形手术、减肥等非治疗性原因造成的损失；

（8）被保险人因交通事故、工伤等由其他保险公司或赔偿机构已经承担赔偿责任的部分。

七、保险金赔付

7.1甲方在发生保险事故后，应及时通知乙方，并按照乙方要求提供相关证明材料。乙方在核实后，应在______个工作日内支付保险金。

八、争议解决

8.1本合同履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

九、合同解除

9.1下列情况下，任何一方均可解除本合同：

（1）本合同约定的保险期间届满；

（2）投保人、被保险人或者受益人故意提供虚假信息，骗取保险金的；

（3）保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人故意隐瞒、编造、歪曲事实，影响保险人正常履行赔付义务的；

（4）投保人、被保险人或者受益人违反本合同约定的其他义务，经乙方催告后仍未改正的。

十、附件

10.1本合同附件如下：

（1）投保单；

（2）保险条款；

（3）保险费率表；

（4）保险单；

（5）其他相关文件。

本合同一式两份，投保人、保险公司各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

投保人（盖章）：____________________

法定代表人（签字）：____________________

签订日期：____________________

保险公司（盖章）：____________________

法定代表人（签字）：____________________

签订日期：____________________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

甲方（以下简称“投保人”）：

地址：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

乙方（以下简称“保险公司”）：

地址：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

丙方（以下简称“医疗服务提供方”）：

地址：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

鉴于甲方为保障自身及被保险人在医疗领域的合法权益，愿