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麻醉医师定期能力评价与再授权试题(含答案)

一、选择题（每题2分，共30分）

单项选择题

1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.丙泊酚

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.罗哌卡因

答案：D

解析：罗哌卡因是长效的酰胺类局部麻醉药，用于区域阻滞和椎管内麻醉等。而丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均为常用的静脉麻醉药。丙泊酚起效快、苏醒迅速且质量高；氯胺酮可产生分离麻醉；依托咪酯对心血管系统影响小。

2.成人气管插管时，导管的插入深度一般为（）

A.1820cm

B.2022cm

C.2224cm

D.2426cm

答案：C

解析：成人气管插管时，经口气管插管导管插入深度（门齿至气管导管尖端的距离）一般为2224cm，经鼻气管插管导管插入深度一般较经口插管深23cm。

3.麻醉中发生呼吸道梗阻的最常见原因是（）

A.舌后坠

B.喉痉挛

C.支气管痉挛

D.误吸

答案：A

解析：舌后坠是麻醉中发生呼吸道梗阻最常见的原因，多发生于意识不清、肌肉松弛的患者。喉痉挛、支气管痉挛和误吸也可导致呼吸道梗阻，但相对舌后坠而言发生率较低。

4.下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的并发症（）

A.头痛

B.尿潴留

C.神经损伤

D.高血压

答案：D

解析：蛛网膜下腔阻滞的并发症包括头痛、尿潴留、神经损伤、低血压、恶心呕吐等。高血压一般不是蛛网膜下腔阻滞的并发症，相反，由于交感神经被阻滞，常可导致血压下降。

5.冠心病患者麻醉管理原则不包括（）

A.维持心肌氧供需平衡

B.防止低血压和高血压

C.避免心动过速

D.尽量使用大剂量麻醉药

答案：D

解析：冠心病患者麻醉管理的原则是维持心肌氧供需平衡，防止低血压和高血压，避免心动过速等。大剂量麻醉药可能会抑制心血管系统，进一步影响心肌氧供需平衡，增加心脏负担，不利于患者的麻醉安全，所以不能尽量使用大剂量麻醉药。

多项选择题

6.以下关于麻醉前用药的目的，正确的有（）

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧情绪

B.提高患者的痛阈

C.抑制呼吸道腺体的分泌

D.消除因手术或麻醉引起的不良反射

答案：ABCD

解析：麻醉前用药的目的包括消除患者紧张、焦虑及恐惧情绪，使患者情绪稳定；提高患者的痛阈，减少麻醉药的用量；抑制呼吸道腺体的分泌，防止术中分泌物阻塞气道；消除因手术或麻醉引起的不良反射，如迷走神经反射等。

7.全身麻醉的三要素包括（）

A.意识消失

B.镇痛

C.肌肉松弛

D.循环稳定

答案：ABC

解析：全身麻醉的三要素是意识消失、镇痛和肌肉松弛。意识消失可使患者在手术过程中无知晓；镇痛可减轻手术刺激引起的疼痛；肌肉松弛有利于手术操作。循环稳定是麻醉过程中需要维持的重要生理指标，但不是全身麻醉的三要素之一。

8.麻醉期间监测的基本项目有（）

A.体温

B.血压

C.心电图

D.脉搏血氧饱和度

答案：ABCD

解析：麻醉期间监测的基本项目包括体温、血压、心电图和脉搏血氧饱和度等。体温监测有助于及时发现体温异常；血压监测可了解患者的循环状态；心电图可监测心脏的电活动，及时发现心律失常等异常；脉搏血氧饱和度可反映患者的氧合情况。

9.以下哪些情况属于困难气道（）

A.小下颌畸形

B.张口度小于3cm

C.颈部活动受限

D.Mallampati分级ⅢⅣ级

答案：ABCD

解析：困难气道是指在面罩通气或气管插管过程中遇到困难的情况。小下颌畸形可导致面罩通气和气管插管困难；张口度小于3cm会影响喉镜的置入和气管插管操作；颈部活动受限不利于气管插管时调整头部位置；Mallampati分级ⅢⅣ级提示口咽部解剖结构异常，增加了气管插管的难度。

10.麻醉苏醒期的并发症有（）

A.苏醒延迟

B.躁动

C.恶心呕吐

D.呼吸道梗阻

答案：ABCD

解析：麻醉苏醒期可能出现多种并发症，苏醒延迟可能与麻醉药残留、患者自身因素等有关；躁动可由疼痛、苏醒不完全等原因引起；恶心呕吐是常见的并发症之一，可能与麻醉药、手术刺激等有关；呼吸道梗阻在苏醒期也可能发生，如舌后坠、分泌物堵塞等。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.常用的吸入麻醉药有七氟烷、异氟烷、地氟烷等。

答案：七氟烷、异氟烷、地氟烷

解析：七氟烷具有气味芳香、诱导和苏醒迅速等优点；异氟烷麻醉效能强，对循环系统影响较小；地氟烷血气分配系数低，麻醉深度易于调节。

2.椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞和腰硬联合阻滞。

答案：蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞、腰硬联合阻滞

解析：蛛网膜下腔阻滞是将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根产生阻滞；硬膜外阻滞是将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神