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心绞痛的分型及药物治疗试题及答案

一、单选题

1.劳力性心绞痛发作的诱因不包括以下哪项？

A.劳累

B.情绪激动

C.饱餐

D.睡眠

答案：D

解析：劳力性心绞痛发作常由劳累、情绪激动、饱餐等增加心肌耗氧量的因素诱发，睡眠时心肌耗氧量降低，一般不会诱发劳力性心绞痛。

2.以下哪种类型的心绞痛不属于稳定型心绞痛？

A.初发型劳力性心绞痛

B.恶化型劳力性心绞痛

C.稳定型劳力性心绞痛

D.卧位型心绞痛

答案：D

解析：卧位型心绞痛属于不稳定型心绞痛，初发型劳力性心绞痛、恶化型劳力性心绞痛和稳定型劳力性心绞痛都属于稳定型心绞痛的不同表现形式。

3.变异型心绞痛的主要发病机制是？

A.冠状动脉粥样硬化

B.冠状动脉痉挛

C.心肌耗氧量增加

D.血小板聚集

答案：B

解析：变异型心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛导致心肌供血急剧减少而引起的，与冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加和血小板聚集关系不大。

4.治疗稳定型心绞痛的首选药物是？

A.硝酸酯类

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.抗血小板药物

答案：A

解析：硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，是治疗稳定型心绞痛的首选药物。

5.以下哪种药物不属于硝酸酯类？

A.硝酸甘油

B.单硝酸异山梨酯

C.硝苯地平

D.硝酸异山梨酯

答案：C

解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，不属于硝酸酯类药物，硝酸甘油、单硝酸异山梨酯和硝酸异山梨酯都属于硝酸酯类。

6.对于变异型心绞痛，不宜使用的药物是？

A.硝酸酯类

B.钙通道阻滞剂

C.β受体阻滞剂

D.阿司匹林

答案：C

解析：β受体阻滞剂会使α受体相对兴奋，可能加重冠状动脉痉挛，因此变异型心绞痛患者不宜使用。硝酸酯类、钙通道阻滞剂和阿司匹林对变异型心绞痛有一定的治疗作用。

7.稳定型心绞痛发作时，硝酸甘油的常用剂量是？

A.0.1-0.3mg

B.0.3-0.6mg

C.0.6-0.9mg

D.0.9-1.2mg

答案：B

解析：稳定型心绞痛发作时，硝酸甘油的常用剂量是0.3-0.6mg，舌下含服。

8.以下哪种情况不是使用β受体阻滞剂治疗心绞痛的禁忌证？

A.支气管哮喘

B.心动过缓

C.低血压

D.稳定型心绞痛

答案：D

解析：支气管哮喘、心动过缓和低血压是使用β受体阻滞剂的禁忌证，稳定型心绞痛是β受体阻滞剂的适应证之一。

9.钙通道阻滞剂治疗心绞痛的主要机制不包括？

A.扩张冠状动脉

B.降低心肌收缩力

C.减慢心率

D.增加心肌耗氧量

答案：D

解析：钙通道阻滞剂可以扩张冠状动脉、降低心肌收缩力、减慢心率，从而降低心肌耗氧量，而不是增加心肌耗氧量。

10.不稳定型心绞痛患者，为防止血栓形成，应首选的药物是？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林

D.低分子肝素

答案：A

解析：阿司匹林是抗血小板药物，可抑制血小板的聚集，是不稳定型心绞痛患者防止血栓形成的首选药物。氯吡格雷也有抗血小板作用，但一般作为阿司匹林不耐受时的替代药物；华法林是抗凝药物，多用于心房颤动等血栓形成风险较高的情况；低分子肝素是短期抗凝药物。

11.初发型劳力性心绞痛是指？

A.病程在1个月以内

B.病程在2个月以内

C.病程在3个月以内

D.病程在6个月以内

答案：A

解析：初发型劳力性心绞痛是指病程在1个月以内的劳力性心绞痛。

12.恶化型劳力性心绞痛是指？

A.同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、程度加重、持续时间延长

B.胸痛发作与劳力无关

C.休息时发作的心绞痛

D.发作时心电图ST段抬高

答案：A

解析：恶化型劳力性心绞痛是指同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、程度加重、持续时间延长；胸痛发作与劳力无关多见于不稳定型心绞痛中的自发性心绞痛；休息时发作的心绞痛也是自发性心绞痛的特点；发作时心电图ST段抬高多见于变异型心绞痛。

13.卧位型心绞痛的特点不包括？

A.常在夜间平卧时发作

B.发作时需坐起或站立才能缓解

C.发作时心电图ST段压低

D.发作与心肌耗氧量增加无关

答案：D

解析：卧位型心绞痛常在夜间平卧时发作，发作时需坐起或站立才能缓解，发作时心电图ST段压低。其发作与平卧时回心血量增加，心肌耗氧量增加有关。

14.以下关于硝酸酯类药物的不良反应，错误的是？

A.头痛

B.面色潮红

C.低血压

D.心动过缓

答案：D

解析：硝酸酯类药物的不良反应包括头痛、面色潮红、低血压等，一般会引起反射性心动过速，而不是心动过缓。

15.β受体阻滞剂治疗心绞痛的主要作用机制是？

A.降低心肌耗氧量

B.扩张冠状动脉

C.抑制血小板聚集