发热伴血小板减少综合征防控策略课件.pptxVIP

发热伴血小板减少综合征防控技术;

1、基本知识

2、传染源

3、传播媒介

4、疫情概述

5、疫情的处置

6、预防控制措施

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发热伴血小板减少综合征（SFTS）是我国于2009年发现的新发病毒

性传染病，由白蛉纤细病毒科班达病毒属，大别班达病毒（SBV，SFTSV)感染引起。

主要临床表现无特异性，主要表现为发热、出血症状及多器官功能障碍。潜伏期一般1-2周，多为6-9天。

可通过基因突变和重组快速进化，病毒类无靶向治疗药物，重症患者病死率10%-40%，WHO列为优先关注的十大传染病之一。;

主要传播途径是经带毒的蜱叮咬。也可通过接触患者血液、血

性分泌物、排泄物及其污染物等而传播。但有50％的临床病例未报告明确的蜱虫叮咬史。

2011年就有人传人病例报道，韩国以及中国的江苏、山东、浙江、安徽、辽宁省等都有人传人的报道。

人群普遍易感。且尚无特异性治疗手段或疫苗。;;

单股负链RNA病毒,外有脂质双层包膜,表面有棘突。病毒基因组由大（L）、中（M）、小（S）三个片段组成，三个节段两端都存在保守的非翻译区。;

温度：对热敏感，60℃,30分钟可灭活病毒。4℃时，病毒感染

性在1周内可保持稳定；25℃时，物体表面的病毒在6小时内仍具有感染性；

紫外线：紫外线敏感，185uw/cm2，30分钟可灭活病毒。

对脂质溶剂或去污剂敏感，对强酸、碱、戊二醛、含氯消毒剂等敏感。酒精消毒剂与其他消毒剂联合使用,才能有效灭活。;

2010-2024年全国发热伴血小板减少综合征发病与死亡情况;

病例以散发为主，但存在地域聚集性

99%的病例集中在山东(29%)、

河南(23%)、安徽(21%)、湖北(14%)、辽宁(5%)、浙江(4%)和江苏(3%)7个省份。;

2024年至6月2日，全国共报告2226例，较2023年同期

（1389例）上升60%，报告发病率0.1579/10万；报告死亡病例84例，较2023年同期（64例）上升31%。死亡率0.006/10万。平均病死率3.77%。;;

病例数一般3月份开始逐渐上升，4月开始进入快速上升期，5-7月达高峰之后呈下降趋势，病例

主要集中在4-10月。;

45岁及以上人群占多数；男女性别比为0.7:1左右，女性多于男性；;;

潜伏期：1-2周左右

发热期（初期）：38-40℃,持续1周左右；乏力，肌肉酸痛；食欲不振、恶心、呕吐等；浅表淋巴结肿大：腹股沟、颈部、腋窝等

多器官功能损害期（极期）：消化道症状加重；出血表现；神经系统症状；多器官功能衰竭（MOF）

恢复期：大多数预后良好，但老年患者、既往有基础疾病、出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症等的患者，预后较差。;

疑似病例：

具有下述流行病学史之一，且符合临床表现者。

1.流行季节在丘陵、林区、山地等地工作、生活或旅游史；2.发病前2周内有被蜱叮咬史；

3.与感染的动物或确诊病例接触史。;;

·实验室检测;

1、初步核实信息

病例基本情况、流行病史（本地或外地）、发病经过、就诊情况、实验室检查（方法、标本情况）、临床诊断等

2、首例标本送省疾控复核

非抗凝血标本3-5mL（包括原初诊标本和新采集标本）。多个方法同时复核;

3、同步开展流行病学调查

（1）病例基本情况

年龄、性别、住址、职业等

（2）临床资料

发病经过、就诊情况、实验室检查结果、诊断、治疗、疾病进展、转归等;

（3）家庭及居住环境。

了解病例及其家庭成员情况、家庭居住位置、环境、家禽及家畜饲养、宠物饲养、蜱类孳生情况等

（4）暴露史及病例发病前活动范围。

发病前2周内暴露史，是否有蜱叮咬史。与类似病例的接触史，从事动物饲养、屠宰、售卖以及相关制品加工等活动史；了解宠物、动物感染情况及接触史。;

4、密接的判定

病例的陪护人员、从事临床诊疗的医护人员以及接触病例及死亡病例的血液、血性分泌物或排泄物等人群进行密切接触者判定，进行健康告知；定期随访。

观察期为自最后接触日期后14天。;

5、开展溯源调查

（1）牛、羊等家养动物以及野生动物，采集家养动物、野生动物血清标本；

（2）游离蜱和宿主动物体表的寄生蜱调查；

（3）血清和蜱虫样本开展基于生物信息学的溯源分析。;

定义：

聚集性疫情指2周内，在病例的密切接触者中，出现1例及以上病例；（人传人情况）

或在同一村庄，或在同一山坡、树林、茶园、景区等地劳动或旅游的人员中，出现2例及以上病例。（共同暴露史）;

1、人-人传播，重点关注密切接触者研判和管理；

2、蜱叮咬或暴露于共同环境，重点关注环境蜱媒控制、消杀；

3、暴露于感染动物或感染来源不明，应开展包括动